Tout ce que vous devez savoir sur la cirrhose

Le contrôle de la pression dans la veine porte: Le sang peut « remonter » dans la veine porte qui fournit le foie avec du sang, ce qui provoque une pression artérielle élevée dans la veine porte. Les médicaments sont habituellement prescrits pour contrôler la pression croissante dans d’ autres vaisseaux sanguins. L’objectif est de prévenir les saignements graves. Les signes de saignement peut être détectée par l’ intermédiaire d’ une endoscopie.

Si le patient vomit du sang ou des selles sanglantes passe, ils ont probablement des varices oesophagiennes. soins médicaux d’urgence est nécessaire. Les procédures suivantes peuvent aider:

Banding: Une petite bande est placée autour de la base des varices pour contrôler le saignement.

Injection sclérothérapie: Après une endoscopie, une substance est injectée dans les varices, ce qui déclenche un caillot de sang et de tissu cicatriciel se forme. Cela aide à endiguer l’hémorragie.

A Sonde de Blackmore avec un ballon: Un ballon est placé à l’extrémité du tube. Si l’ endoscopie ne s’arrête pas le saignement, le tube va dans la gorge du patient et dans leur estomac. Le ballon est gonflé. Cela place la pression sur les varices et arrête le saignement.

Transjugulaire shunt stent intrahépatique portosystemic (TIPSS): Si les thérapies mentionnées ci – dessus ne proviennent pas le saignement, un tube métallique est passé à travers le foie pour joindre le portail et les veines hépatiques, la création d’ une nouvelle route pour le sang de circuler à travers. Cela réduit la pression qui a été à l’ origine variqueuses.

D’autres complications sont traitées de différentes façons:

Infections: Le patient sera donné des antibiotiques pour des infections qui surviennent.

Le dépistage du cancer du foie: Les patients atteints de cirrhose ont un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer du foie. Le médecin peut recommander des tests sanguins réguliers et des analyses d’imagerie.

Encéphalopathie hépatique ou les concentrations de toxines sanguines élevées: Les médicaments peuvent aider à traiter les niveaux de toxine de sang excessive.

Dans certains cas, les dommages causés par la cirrhose couvre la majeure partie du foie et ne peut pas être inversée. Dans ces cas, la personne peut avoir besoin d’un nouveau foie transplanté. Il peut prendre le temps de trouver un donneur approprié, et cette procédure est souvent conseillé qu’en dernier recours.

Perspective

Le taux de survie d’une personne ayant une cirrhose du foie dépend de la gravité de la cicatrisation.

Une étude de suivi de 15 ans de 100 personnes en Norvège avec une cirrhose alcoolique sévère a montré que 71 pour cent des personnes dans l’étude a vécu pendant 5 ans après le diagnostic, et 90 pour cent a vécu pendant 15 ans.

la consommation d’alcool continue et l’âge avancé étaient liés à un taux de mortalité plus élevé chez les personnes atteintes de cirrhose.

Cette étude est limitée, mais elle montre que la cirrhose est une maladie grave qui réduit considérablement l’espérance de vie et altère la qualité de vie.

Cirrhose est responsable de 12 décès dans tous les 100.000 membres de la population des États-Unis.

Étapes

Cirrhose est classé sur une échelle appelée le score Childs-Pugh comme suit:

  • A: relativement doux
  • B: Modérée
  • C: sévère

Les médecins aussi la cirrhose comme classifient soit compensée ou décompensée. la cirrhose signifie que le compensation foie peut fonctionner normalement malgré les dégâts. Un foie avec une cirrhose décompensée ne peut pas effectuer correctement ses fonctions et provoque habituellement des symptômes graves.

Plutôt que d’être vu en termes de ses propres stades, la cirrhose est souvent considérée comme une dernière étape de la maladie du foie.

Causes

consommation excessive d’alcool fréquente est une cause de la cirrhose.

Les causes courantes de la cirrhose sont:

  • l’abus d’alcool à long terme
  • l’hépatite B et C
  • une maladie du foie gras
  • métaux toxiques
  • les maladies génétiques

L’hépatite B et C ensemble sont dits être les principales causes de la cirrhose. D’autres causes incluent:

boire régulièrement trop d’alcool

Les toxines, y compris l’alcool, sont décomposées par le foie. Toutefois, si la quantité d’alcool est trop élevé, le foie est surchargé de travail, et les cellules du foie peut éventuellement être endommagé.

Lourds, réguliers, les buveurs à long terme sont beaucoup plus susceptibles de développer une cirrhose, par rapport aux autres, les personnes en bonne santé. En règle générale, a besoin de boire lourd pour être maintenue pendant au moins 10 ans pour développer une cirrhose.

Il y a généralement trois stades de la maladie du foie induite par l’alcool:

  • Foie gras: Cela implique une accumulation de graisse dans le foie.
  • Hépatite alcoolique: Cela se produit lorsque les cellules du foie gonflent.
  • Environ 10 à 15 pour cent des buveurs sera ensuite développer une cirrhose.

Hépatite

L’hépatite C, une infection transmissible par le sang, peut endommager le foie et éventuellement conduire à une cirrhose. L’hépatite C est une cause fréquente de cirrhose en Europe occidentale, Amérique du Nord, et bien d’autres régions du monde. Cirrhose peut aussi être causée par l’hépatite B et D.

stéatohépatite non alcoolique (NASH)

NASH, à ses débuts, commence par l’accumulation de trop de graisse dans le foie. La graisse provoque une inflammation et des cicatrices, ce qui entraîne une cirrhose plus tard possible.

NASH est plus susceptible de se produire chez les personnes qui sont obèses, les patients diabétiques, les personnes ayant des niveaux élevés de graisses dans le sang, et les personnes ayant une pression artérielle élevée.

l’hépatite autoimmune

Le système immunitaire de la personne attaque les organes sains dans le corps comme si elles étaient des substances étrangères. Parfois, le foie est attaqué. Finalement, le patient peut développer une cirrhose.

Certaines conditions génétiques

Il y a certaines conditions héréditaires qui peuvent conduire à une cirrhose, y compris:

  • Hémochromatose: fer accumule dans le foie et d’autres parties du corps.
  • maladie de Wilson: Le cuivre accumule dans le foie et d’autres parties du corps.

L’obstruction des voies biliaires

Certaines conditions et maladies, comme le cancer des voies biliaires, ou le cancer du pancréas, peuvent bloquer les voies biliaires, ce qui augmente le risque de cirrhose.

syndrome de Budd-Chiari

Cette condition provoque la formation de caillots de sang dans la veine hépatique, le vaisseau sanguin qui transporte le sang du foie. Cela conduit à une hypertrophie du foie et le développement des vaisseaux collatéraux.

D’autres maladies et conditions qui peuvent contribuer à la cirrhose comprennent:

  • fibrose kystique
  • cholangite sclérosante primitive, ou le durcissement et la cicatrisation des canaux biliaires
  • galactosémie, ou de l’incapacité de traiter les sucres présents dans le lait.
  • schistosomiase, un parasite couramment dans certains pays en développement
  • atrésie des voies biliaires, ou mal formées des voies biliaires chez les bébés
  • la maladie de stockage du glycogène, ou des problèmes dans la version de stockage et de l’énergie vitale pour la fonction cellulaire

Diagnostic

Parce qu’il ya rarement des symptômes tôt dans la condition, la cirrhose est souvent diagnostiquée lorsque le patient est testé pour une autre condition ou d’une maladie.

Tous ceux qui ont les symptômes suivants devraient consulter leur médecin immédiatement:

  • fièvre avec frissons
  • essoufflement
  • Vomir du sang
  • selles noires ou goudronneuses
  • épisodes de somnolence ou de confusion

Un médecin examinera le patient et se sentir dans la région du foie pour déterminer si elle est agrandie. Le patient sera interrogé sur leurs antécédents médicaux et mode de vie, y compris la consommation.

Les tests suivants peuvent également être commandés:

  • Le test sanguin: Ces mesures comment le foie fonctionne. Si les niveaux de transaminase (ALAT) et d’ aspartate aminotransférase (AST) sont élevés, le patient peut avoir l’ hépatite.
  • Des techniques d’imagerie: échographie, CT ou IRM peuvent être utilisés pour déterminer si le foie est agrandie et détecter des cicatrices ou nodules.
  • Biopsie: Un petit échantillon de cellules du foie est extrait et examiné sous un microscope. La biopsie peut confirmer la cirrhose et sa cause.
  • Endoscopie: Le médecin insère un tube long, mince avec une lumière et une caméra vidéo à la fin passe par l’oesophage et dans l’estomac. Le médecin donne des vaisseaux sanguins gonflés appelés varice que ce qui peut être un signe d’ une cirrhose.

Complications

Cirrhose peut conduire à plusieurs autres conditions, dont certaines sont la vie en danger. Ceux-ci inclus :

Ascite ou oedème: ascite est une accumulation de liquide dans l’abdomen, et l’ oedème est une accumulation de liquide dans les jambes. Ils peuvent être traités avec un régime pauvre en sel et des pilules d’eau. Dans les cas graves, le fluide peut être drainé à plusieurs reprises. La chirurgie est parfois nécessaire.

Et varicesNous hypertension portale: Ce sont des grandes veines gonflées dans l’œsophage et de l’ estomac. Ils peuvent augmenter la pression dans un vaisseau sanguin , appelée la veine porte qui transporte le sang à partir de la rate et l’ intestin au foie. Varice peut se rompre, provoquant de graves pertes de sang et de caillots.

Encéphalopathie hépatique: Il fait référence à des niveaux élevés de toxines dans le sang où le foie ne sont plus les filtrer avec succès tous.

Le carcinome hépatocellulaire: Ceci est le type de cancer du foie le plus courant. Il est la troisième cause de mortalité par cancer à travers le monde.

Syndrome hépato-pulmonaire (HPS): Les médecins définissent HPS comme une combinaison d’ une maladie du foie, les vaisseaux sanguins dans les poumons, et des anomalies dans l’échange de gaz. Elle est liée à une augmentation du taux de mortalité des personnes en attente d’une greffe de foie.

Troubles de la coagulation: Cirrhose peut causer des problèmes de coagulation du sang, conduisant à des saignements potentiellement mortels et la formation de caillots.

La prévention

Rester dans les limites d’alcool quotidienne et hebdomadaire recommandé est fortement recommandé d’éviter la cirrhose. S’il vous plaît se référer à ce qui suit des informations utiles des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à boire avec modération.

Les personnes qui ont une cirrhose doivent éviter complètement l’alcool. L’alcool accélère la progression de la maladie.

Pour éviter de contracter l’hépatite B et C, assurez-vous de prendre les précautions suivantes:

  • Utilisez un préservatif lors des rapports sexuels.
  • Ne pas partager les aiguilles lors de l’injection de drogues.
  • Les personnes à risque d’être infectés par l’hépatite B, comme les travailleurs de la santé, les travailleurs sociaux, des soins et du personnel de police, peuvent être vaccinés

Comme la cirrhose ne peut pas être inversée ou réparé une fois qu’il atteint un certain stade, la prévention est souvent considérée comme la meilleure forme de traitement.

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