Revisiter méthotrexate pour le psoriasis

En ce qui concerne le traitement du psoriasis, parfois le vieux devient nouveau. Pour la plus grande partie de cinq ans, je l’ai traité mon psoriasis avec les plus récents, le dernier, et les médicaments biologiques les plus avancés dans la technologie. Mon menu traitement de base a inclus Amevive, Enbrel et Humira. L’efficacité de chacun varie et dure un temps limité. Maintenant que je suis à un autre point de décision Je repense au méthotrexate (MTX).

Selon la National Psoriasis Foundation, a été utilisé MTX pour traiter le cancer dans les années 1950, mais ils ont également trouvé qu’il pourrait être utilisé pour traiter le psoriasis. Il fonctionne à ralentir l’hyper prolifération des cellules cutanées caractéristiques du psoriasis. En dépit de tous les nouveaux médicaments de fantaisie là-bas, les dermatologues utilisent encore pour contrôler les cas MTX sévères de psoriasis. Mon dermatologue m’a demandé d’envisager de l’utiliser à nouveau il y a deux semaines.

La principale préoccupation avec l’utilisation MTX est la cicatrisation du foie. Je ne sais pas exactement ce que la pratique actuelle est que dans le passé a eu deux biopsies du foie pour vérifier mon foie. J’ai commencé à prendre mes MTX début des années 20 dans le collège. Représenté MTX ma première incursion dans les médicaments systémiques pour contrôler mon psoriasis. Mon dermatologue à Sacramento (je suis allé à l’école à l’UC Davis) m’a demandé d’abord obtenir une biopsie du foie de base (décrit ci-dessous). Elle m’a expliqué que la biopsie est une procédure chirurgicale mineure ambulatoire où ils saisissent un morceau de mon foie en plaçant une aiguille entre mes côtes. D’accord, ce n’est pas la façon la plus technique de le dire, mais ce que je peux dire est que ça fait mal beaucoup plus que je ne le pensais! Heureusement mon foie était bien. Le dermatologue m’a dit que nous aurions besoin de revenir sur la biopsie du foie tous les 1,5-2 grammes d’utilisation MTX.

J’ai commencé avec quelques pilules 2.5mg par semaine. Ma dose maximale était de sept pilules ou 17,5 mg / semaine. Je l’ai pris habituellement en doses fractionnées sur une période de 24 heures pour minimiser les effets secondaires tels que des nausées ou la fatigue. Lorsque ces effets secondaires ont augmenté j’ai aussi pris l’acide folique pour atténuer ces effets indésirables. Je me souviens de prenDocteur: « du yao » ou médecine poison. Après un certain temps l’idée de le prendre et l’odeur de la « médecine empoisonnée » m’a donné envie de bâillonner mais je continuais.

Il était alors un médicament miracle pour moi que je franchis complètement pendant quelques mois. Mais une fois qu’il a perdu l’efficacité je me suis cassé horriblement. Je me suis arrêté juste avant de devoir prendre ma troisième biopsie du foie. Depuis que j’ai eu une bonne réponse, la première fois que je suis retourné à il y a environ cinq ans. Malheureusement, mon corps ne pouvait tolérer. Je supportais des nausées et de la fatigue jusqu’à 72 heures ou plus après la prise de MTX. J’ai essayé de prendre comme une injection MTX dans ma hanche, antiacides prescription pour contrer l’acide dans l’estomac, et se reposer pendant de longues périodes. La deuxième fois, ni effacé ma MTX peau ni m’a permis de fonctionner beaucoup plus à tous les jours après l’avoir prise.

Je n’ai eu cette troisième biopsie du foie que je me suis arrêté juste avant de franchir le seuil de 2 grammes. On m’a dit que même si j’avais des dommages mineurs le foie pourrait récupérer après l’arrêt. Je ne bois pas d’alcool, mais on m’a dit d’éviter absolument des boissons alcoolisées pendant MTX. tests sanguins mensuels ont également vérifié la fonction hépatique, la numération globulaire, et toute autre anomalie potentielles.

Bien sûr, si vous pensez à prendre MTX faire des recherches pour vous et parler vraiment plus avec votre médecin. Je ne suis pas sûr que ce soit pour moi cette fois-ci, surtout compte tenu de la façon dont je réagis il y a quelques années. Mais je me sens avec les traitements du psoriasis que je ne peux pas se permettre d’éliminer complètement les options possibles. Je pense à essayer une dose plus faible avec Enbrel pour que je puisse arrêter de prendre Neoral pendant un certain temps.

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