Psoriasis: Quels UVA traitement fonctionne le mieux?

Tous les traitements médicaux portent les risques et les avantages. Un bien établie et un traitement efficace pour le psoriasis est PUVA, la combinaison d’un médicament oral appelé 8-méthoxypsoralène, le psoralène avec le rayonnement ultraviolet-A. Mais PUVA a ses inconvénients aussi. Il peut causer des nausées. Il ne peut pas être utilisé chez les personnes présentant une insuffisance hépatique, pendant la grossesse, ou chez ceux qui prennent la warfarine (un anticoagulant) ou la phénytoïne (un traitement de saisie). Elle exige également de porter des lunettes de protection après les séances de traitement. Mais la plus grande préoccupation est le risque accru de développer un cancer de la peau non-mélanome après 160-200 traitements à vie.

Plus récemment, il a été affirmé que la thérapie UVB à bande étroite (NB-UVB) a une efficacité similaire et ne comporte pas les risques associés à la puvathérapie. Si NB-UVB a vraiment fonctionné, ainsi que PUVA, il deviendrait la méthode préférée de traitement. Cependant, une nouvelle étude, publiée dans les Archives of Dermatology, montre que PUVA est plus efficace que NB-UVB.

Les chercheurs du Collège King à Londres, en Angleterre, ont étudié 93 patients atteints de psoriasis qui ont reçu soit PUVA ou NB-UVB. Chez les patients avec les types de peau I-IV, PUVA atteint 84 pour cent dans la clairance des patients contre 65 pour cent pour NB-UVB. Et chez les patients avec les types de peau V et VI, la différence était de 75 pour cent contre 24 pour cent en faveur de la PUVA. De plus, les patients traités par PUVA nécessaires moins de traitements pour obtenir la clairance (17 contre 28,5). Au bout de six mois après le traitement, 68 pour cent des patients traités par PUVA étaient encore en rémission contre 35 pour cent des NB-UVB patients traités. En résumé, PUVA réalisé en jeu plus de patients, avec moins de séances de traitement et a fourni plus de rémission.

Le message à retenir est que même si PUVA a certains risques et inconvénients, et ne peut pas être utilisé chez certains patients, il est plus efficace que NB-UVB. Il est donc un choix de traitement préféré chez les patients appropriés.

Avez-vous été traité par PUVA ou NB-UVB? Quelle a été votre expérience?

Dernière mise à jour:

08/08/2006

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