Lorsque l’arthrite psoriasique et la maladie de Crohn grève

Smith vit à Dallas et travaille dans le développement de la Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l’intestin. Il a été diagnostiqué avec la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) peu après avoir obtenu de l’université. Quand ses genoux et le dos ont commencé à mal tout le temps, il a pensé qu’il était tout simplement l’usure de son passe-temps en cours d’exécution. Au lieu de cela, il est apparu qu’il avait l’arthrite psoriasique.

la trajectoire de Smith est confirmée par la recherche par Abrar Qureshi, MD, président de dermatologie à l’École de médecine de Warren Alpert de l’Université Brown à Providence, Rhode Island, et ses collègues. Ils ont analysé les données des 174,476 participants aux infirmières et infirmiers des études sur la santé (NHS) de I et II. Selon un rapport publié en Juillet 2013 dans les Annals of Rheumatic Diseases, ils ont trouvé une association statistiquement significative entre le psoriasis et la maladie de Crohn, l’un des deux types de MICI.

Les deux maladies sont liées à l’inflammation et partager un certain nombre de mutations génétiques, ce qui signifie que les mêmes gènes qui rendent une personne sujette à psoriasis peuvent aussi les rendre plus vulnérables aux MII. « Le psoriasis est plus associée à l’inflammation systémique que juste avec la peau », fait remarquer le Dr Qureshi.

Alors que Qureshi a constaté que les participants du NHS avaient le psoriasis et l’arthrite psoriasique, puis la maladie de Crohn, ce n’est pas toujours le cas, comme avec Smith.

« Sur la base du risque génétique, il pourrait aller de toute façon », dit Qureshi. « Vous avez affaire à une inflammation systémique, et tout organe pourrait développer des problèmes, puis un autre. Tous les patients souffrant d’arthrite psoriasique est à risque de la maladie de Crohn », ajoute-il. « Il est un sous-ensemble de personnes qui ont ce risque. Il y a des indices dans des études récentes, mais nous ne savons pas pourquoi « .

Médicaments et outils de dépistage

Parce que les deux conditions sont liées à l’inflammation, ce n’est pas surprenant que certains médicaments sont efficaces pour les deux, y compris les médicaments anti-TNF tels que Humira (adalimumab) et REMICADE (infliximab). Stelara (ustekinumab), qui a déjà été approuvé pour l’arthrite psoriasique, a été approuvé pour la maladie de Crohn ainsi.

Quoi qu’il en soit, dit Kelly Weselman, MD, un rhumatologue avec WellStar Medical Group à Smyrne, en Géorgie, il y a toujours un besoin de médicaments qui ciblent les maladies, prévenir les dommages, et les effets secondaires limite.

« Heureusement, cela reste une zone active de la recherche, des essais en cours à la fois avec de nouveaux médicaments et avec certains qui ont déjà été approuvés pour d’autres maladies inflammatoires », explique le Dr Weselman.

Votre médecin examinera un certain nombre de facteurs lors du choix d’une thérapie, comme d’autres conditions médicales que vous avez et votre préférence pour les médicaments par voie orale ou injectable. Certaines préoccupations ont été soulevées que certains médicaments pour l’arthrite psoriasique, comme Cosentyx (secukinumab) et Taltz (ixekizumab), pourraient aggraver les symptômes de la maladie de Crohn. Cependant, une étude publiée en Mars 2017 Journal de l’Académie de dermatologie a émis des doutes sur une corrélation entre l’utilisation de ixekizumab et de l’EIA.

Qureshi et ses collègues travaillent sur un outil de dépistage précoce IBD. « Quand j’ai commencé il y a 15 ans, la plupart des dermatologues seulement regardé la peau », dit-il. « Nous ne demandons à rien d’autre. Maintenant, nous nous interrogeons sur le changement de poids, le tabagisme, l’alimentation, l’exercice. À l’époque, les patients ne leur arthrite reliés à la peau, et la plupart encore ne se connectent pas à des problèmes intestinaux.

« Les bonnes nouvelles sont, si dermatologues, rhumatologues et gastroentérologues collaborent, vous pouvez vraiment thérapie affiner et obtenir des résultats optimaux dans les trois domaines: la peau, le tube digestif, et l’arthrite. Lorsque les soins sont coordonnés, il y a moins de médicaments, moins d’effets secondaires – et il est moins cher « .

Mode de vie sain

En plus des médicaments, le maintien d’un mode de vie sain est important, dit Weselman. Cela signifie un régime alimentaire faible en gras saturés, le cholestérol, et les sucres simples, ainsi qu’un programme d’exercices pour stimuler le tonus musculaire, promouvoir la santé des articulations, maintenir un poids idéal, et de promouvoir la santé cardiovasculaire.

« Un régime de sommeil suffisant et des techniques de relaxation peuvent aussi aider à réduire les effets du stress sur votre corps », dit-elle.

« Le poids peut affecter considérablement la maladie inflammatoire », souligne Qureshi. « Perdre du poids peut être plus important que d’être sur un médicament. Vous ne pouvez pas modifier le paquet génétique vous êtes venu avec, mais vous pouvez modifier les facteurs environnementaux autour de vous « .

En plus de prendre des médicaments, Smith dit qu’il mange « un régime de sens commun, avec de petites quantités de viande et beaucoup de légumes et de poissons. Je reste loin de sucre et les aliments transformés « .

L’exercice est trop vital,. Smith a réuni une équipe de Pilates et des instructeurs de yoga, un entraîneur personnel, et un kinésithérapeute. « Ils m’a aidé à apprendre une bonne forme et m’a montré des exercices pour renforcer mes jambes et améliorer la flexibilité et l’équilibre. »

Il recommande de demander « à votre médecin ce que vous êtes autorisé à le faire et le faire. Ne pas avoir peur d’exercer. aide Être actif émotionnellement, aussi. »

Ces jours-Smith est stable et « hors flare ». C’est en partie le résultat d’avoir appris à ne pas se pousser à faire des choses. « Je reste à la maison si je dois, » dit-il. « Cela ne veut pas céder à la maladie, qui prend soin de vous-même. »

Pourtant, il est pas facile. « Ma famille est très favorable, mais ils ne peuvent pas bien comprendre », dit-il. « Parler de ce qui se passe, il est plus facile. Mieux vous pouvez communiquer, mieux vous pouvez plaider pour vous-même avec vos médecins et autres.

« Cette maladie a pris tant de moi, mais pour tout ce qu’il a pris, on m’a donné beaucoup plus. Il y a une résilience en moi que je ne connaissais pas. Il a aussi m’a rendu plus gentil envers les autres « .

Pour les personnes touchées avec une double dose de troubles auto-immunes, il dit: « Écoutez vos médecins, mais rappelez-vous que personne ne comprend votre corps comme vous le faites. »

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