Le traitement du psoriasis: No One-size-fits-Toutes les réponses

Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique de la peau qui touche plus de 7,5 millions d’Américains. signaux défectueux de système immunitaire d’une personne accélèrent le cycle de croissance des cellules de la peau, ce qui peut entraîner à sec, des taches rouges sur la peau et une accumulation argentée de cellules mortes de la peau ressemblant à des écailles.

Bien que le psoriasis est une maladie de la peau relativement fréquente, son impact physique et émotionnel sur un individu est un voyage très personnel. « Le psoriasis affecte vraiment les gens de différentes façons », dit dermatologue John Anthony, MD, de la Clinique de Cleveland dans l’Ohio. « Certains patients sont très tolérants de leur état. D’autres sont extrêmement troublés, que ce soit ou symptomatiquement d’un point de vue de l’apparence « .

Dr Anthony récemment assis pour parler des défis de diagnostic et le traitement du psoriasis, et quelque chose qu’il veut plus de personnes connaissaient la maladie.

La nature visible du psoriasis pose de véritables problèmes de qualité de vie pour tant de gens. Une étude a révélé que 83 pour cent des patients se sentent souvent le besoin de cacher leur état. Cela fait -il de votre expérience dans le traitement des personnes atteintes de la maladie?

Oui, il peut être socialement isolement. J’ai quelques patients qui ont le psoriasis des mains et des ongles, et ils tout à fait évidemment essayer de le cacher. Ils vont garder les bras croisés et les mains couvertes. J’entends souvent dire: « Je ne peux pas porter des shorts en été. » Même si la lumière du soleil pourrait bénéficier leur psoriasis, ils sont trop inquiets que les gens vont demander ce qui ne va pas avec leur peau. Ou si c’est le psoriasis du cuir chevelu, ils pourraient être auto-conscience de flocons de peau sur leurs vêtements. Il est comme l’acné en ce qu’elle a une partie de la même stigmatisation associée.

Il est pas très surprenant que le psoriasis a été liée à un risque accru d’anxiété et de dépression, est-il?

Je sais que statistiquement et au niveau national, on constate une augmentation des risques de dépression associée au psoriasis. Je trouve parmi mes patients, il est plus fréquent chez les personnes qui ont le psoriasis plus sévère. Je pense à un homme en particulier qui avait le psoriasis très grave, et il a vraiment porté sur lui. Son humeur est nettement améliorée que le psoriasis a été mieux géré.

En même temps, ce qui pourrait sembler assez légère chez le médecin peut être très grave pour le patient. Donc, vous devez déterminer non seulement la gravité du psoriasis est, mais comment cela affecte sévèrement le patient.

Est-il courant pour le psoriasis d’aller ou non diagnostiquée pour la condition d’être pris pour autre chose?

Il y a des présentations très inhabituelles du psoriasis qui peut retarder le diagnostic. Le patient ne peut pas avoir des écailles sur la peau; ou la maladie affecte d’autres domaines tels que le bout des doigts, la paume des mains et la plante de leurs pieds. Une personne peut penser qu’ils ont une sorte d’eczéma de l’éruption. Si le psoriasis est pustuleuse, ce qui déclenche des bosses remplies de pus, le patient peut être traité pour des infections ou folliculite. Il y a certainement des situations où les gens sont mal diagnostiquées et reçoivent des traitements qui ne sont pas très efficaces.

La National Psoriasis Foundation a sondé les patients psoriasiques sur la satisfaction de traitement , et les données recueillies sur plusieurs années suggère que plus de la moitié n’étaient pas satisfaits. Comment un médecin et son patient voient d’accord sur le traitement?

Que ce soit une première visite ou au cours de plusieurs visites, je tente d’évaluer la satisfaction de traitement du patient. Je dis souvent aux gens qu’ils arrivent à conduire genre de ce train. Je veux avoir une idée de l’enDocteur: Comment onéreux est le régime, et que fait-il pour eux? Du point de vue de la conformité, je veux vous assurer que ce que nous leur donnons va être faisable.

Avec tant d’options de traitement – de topicals et luminothérapie aux médicaments systémiques et biologiques – comment régler-vous sur la bonne approche au bon moment?

Il est une conversation le médecin doit avoir avec le patient. À quel moment, par exemple, si vous passez à un traitement systémique si elles ne sont pas d’obtenir des résultats satisfaisants de crèmes topiques? Certains patients hésitent en raison des effets secondaires potentiels, et ils sont moins enclins à aller à une approche systémique jusqu’à ce qu’ils ont eu l’occasion d’essayer d’autres thérapies. Certains traitements peuvent être un coût prohibitif pour le patient. Donc, vous devez peser les coûts par rapport aux avantages et risques.

Que voulez-vous plus de personnes atteintes de psoriasis savait?

Bien que le psoriasis est chronique, il y a beaucoup de traitements très bien là-bas. Et nous allons continuer à voir les nouveaux et améliorés. C’est un moment vraiment incroyable.

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