Le psoriasis en poids lié à enfants

Les enfants avec la maladie inflammatoire de la peau étaient deux fois plus susceptibles d’être en surpoids que les pairs ne sont pas touchés, et l’obésité était plus de quatre fois plus élevé avec le psoriasis pédiatrique, Amy S. Paller, MD, de l’Université Northwestern School of Medicine à Chicago, et ses collègues ont trouvé.

Le risque était élevé quelle que soit la gravité du psoriasis ou si la condition était améliorée de son pire moment, le groupe a publié en ligne dans les Archives of Dermatology.

Les résultats donner un nouvel élan à l’intervention précoce et la modification du mode de vie, Paller a expliqué dans une interview avec MedPage aujourd’hui.

Le psoriasis chez l’adulte est liée à l’obésité et les accidents vasculaires cérébraux, crise cardiaque et le diabète.

« Nous savons que sur la route ces enfants sont susceptibles d’être plus à risque de développer ces complications aussi bien, » dit-elle. « Par conséquent, nous devons cibler les enfants qui sont en surpoids ou obèses souffrant de psoriasis tôt et aller au-delà de notre thérapie traditionnelle dans le psoriasis – que ce soit avec des agents topiques, la lumière ultraviolette ou une thérapie systémique – et nous devons en tandem introduire des concepts de changement de mode de vie. “

De tels efforts peuvent non seulement réduire le risque de maladie métabolique, mais aussi modifier le cours du psoriasis pédiatrique, son groupe a suggéré.

Des études chez les adultes ont montré une plus grande amélioration dans le psoriasis avec perte et même rémission poids avec une perte de poids importante après la chirurgie de pontage gastrique.

Quel est le lien entre le poids et le psoriasis ne sont pas bien compris.

Il se peut que les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale utilisé pour traiter la maladie de la peau entraîner un gain de poids, ou que le surpoids et l’obésité sont des précurseurs contribuant au développement du psoriasis, ou même que le psoriasis provoque un excès d’adiposité par élévation des cytokines chroniques aggravées par moins d’activité physique et un risque accru de la dépression à cause de la maladie.

Pour confirmer les associations observées dans les études de registre basées sur les codes administratifs, le groupe de Paller a mené une étude transversale des enfants âgés de 5 à 17 vu pour le psoriasis en plaques à 18 centres de référence en dermatologie dans neuf pays.

Le groupe visait à recruter tous les patients consécutifs et les a comparés avec des enfants sans rapport avec l’âge et du même sexe n’a pas une peau ou une maladie inflammatoire systémique et n’a pas eu des antécédents familiaux de psoriasis. Ils ont inscrit 203 avec le psoriasis léger, 206 avec le psoriasis sévère et 205 contrôles.

Le psoriasis en corrélation globale avec une probabilité élevée de 2,65 fois d’un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur au 85e percentile, avec un taux de 38 pour cent par rapport à 21 pour cent chez les témoins.

Un IMC dans la gamme obèses au 95e percentile ou au-dessus était 4,29 fois plus susceptibles d’avoir le psoriasis que les témoins, à un taux de 20 pour cent par rapport à 7 pour cent.

Bien que les deux étaient importants, la comparaison de l’obésité a montré un plus grand effet dans sévère que dans les cas bénins, alors que l’effet ne variait pas selon la gravité de l’obésité et le surpoids combinés.

Les résultats étaient similaires par d’autres mesures de l’adiposité.

Un tour de taille supérieure à la 90 e percentile était 2,52 fois plus probable chez les enfants atteints de psoriasis, bien que significatif que parmi les cas graves statistiquement.

Un rapport taille-hauteur de 0,539 ou plus – considéré par beaucoup comme le meilleur indicateur de l’adiposité centrale, selon Paller – était plus élevé triple avec le psoriasis pédiatrique, bien qu’encore une fois significatif que parmi les cas graves statistiquement.

Les enfants dont le psoriasis amélioration de sévère à légère ne sont pas moins susceptibles d’être en surpoids ou obèses ou d’avoir adiposité centrale que ceux qui n’ont pas amélioré.

Ces résultats peuvent avoir reflété que « la plupart des enfants atteints de psoriasis léger qui avaient un excès d’adiposité étaient en surpoids mais pas obèses, alors que la plupart des enfants souffrant de psoriasis sévère qui avaient un excès d’adiposité étaient obèses, » groupe de Paller souligné.

Quelle que soit la raison, « la surveillance de ces patients doivent être particulièrement vigilants », écrivent-ils.

« Particulièrement élevé risque d’obésité chez les enfants américains atteints de psoriasis suggèrent que les habitudes de l’environnement (régime calorique plus élevé et moins d’exercice) peut influer sur le risque », les enquêteurs ont noté.

Ils ont mis en garde au sujet de biais possibles et de sélection CONSTATATION en raison de la conception de l’étude transversale en ouvert.

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