L’arthrite psoriasique et l’arthrite rhumatoïde: Quelle est la différence?

La polyarthrite psoriasique et l’arthrite rhumatoïde sont des maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire attaque les articulations, causant l’inflammation et la douleur. En effet, il est facile de confondre les deux conditions en raison de symptômes similaires. l’arthrite psoriasique et l’arthrite rhumatoïde (RA) ne sont que deux des plus de 100 formes d’arthrite, selon la Arthritis Foundation.

« Les gens assimilent les douleurs articulaires à l’arthrite inflammatoire, mais il existe de nombreuses causes de douleurs articulaires non dues à l’arthrite », dit Jeffrey Sparks, MD, un rhumatologue à l’hôpital Brigham and Women à Boston. « Vous avez besoin d’un rhumatologue formé pour faire un diagnostic sûr et le traitement sont corrects », explique le Dr Sparks.

Voici les principales différences entre les deux conditions suivantes:

Manifestations cutanées Versus Aucun

Les personnes atteintes d’arthrite psoriasique ont souvent des lésions cutanées qui apparaissent sur le corps. les patients atteints d’arthrite psoriasique ont généralement des antécédents de psoriasis, une maladie de peau qui provoque des démangeaisons, des taches rouges secs et épais, des écailles argentées sur la peau. « Il peut parfois être douloureux et embarrassant », dit Sparks.

Une étude publiée en Janvier 2015 Rhumatologie a constaté que des lésions cutanées plus l’arthrite précèdent de 80 pour cent des patients atteints d’arthrite psoriasique, et peuvent parfois se produire plus d’une décennie avant l’arthrite.

RA, d’autre part, est une condition qui affecte uniquement les articulations.

Lieu de douleurs articulaires

Bien que l’arthrite psoriasique et l’arthrite rhumatoïde affecte le corps entier, l’arthrite psoriasique est asymétrique et a tendance à affecter différentes articulations sur des côtés différents du corps. La polyarthrite rhumatoïde est symétrique, avec la douleur articulaire se produisant sur les deux côtés du corps. Donc, si une personne souffrant de PR éprouve de la douleur dans la main droite, les symptômes se produiront dans la main gauche, aussi.

Les deux conditions diffèrent également en cas de douleurs articulaires se produit dans le corps. « La polyarthrite rhumatoïde touche généralement les petites articulations », dit Elaine Husni, MD, MPH, vice-président du département des maladies rhumatismales et immunologiques à la clinique de Cleveland dans l’Ohio. « Dans l’arthrite psoriasique, avez-vous non seulement l’enflure des articulations, mais enthésite [douleur où les inserts de tendon dans l’os] et dactylite [inflammation d’un chiffre entier, connu sous le nom chiffres de saucisse]. Ces deux sont tout à fait unique à l’arthrite psoriasique. »

La présence de maux de dos

Dr. Husni dit aussi que, contrairement à la PR, l’arthrite psoriasique se manifeste par des maux de dos. Les symptômes de l’arthrite psoriasique incluent également la rigidité, principalement dans le cou et le haut et le bas du dos.

Une étude publiée dans RMD Ouvrir les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques en Avril ici à 2015 a examiné les différences entre l’arthrite psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde et a constaté que parce que les articulations sacro-iliaques (qui relient le sacrum avec le bassin) et la colonne vertébrale lombo (où la colonne vertébrale lombaire rencontre sacrum ) sont affectés par l’arthrite psoriasique, la condition est comprise dans le spectre des spondylarthropathies – les maladies articulaires de la colonne vertébrale.

Les changements dans les ongles

« Nails peuvent être utiles pour distinguer entre les deux conditions aussi bien, » dit Sparks. L’arthrite psoriasique peut également affecter les ongles et les orteils et peut entraîner des creux sur l’ongle ou la séparation de l’ongle du lit de l’ongle. Sparks ajoute que cela semble survenir à la suite d’une inflammation où le lit de l’ongle origine.

Façons de traiter les conditions

Le même Avril ici à 2015 l’étude mentionnée ci-dessus que les rapports « maladie de première ligne médicaments antirhumatismaux modifiant (DMARD), tels que le méthotrexate (MTX) et léflunomide [Arava] sont efficaces dans la gestion de la PR et l’arthrite psoriasique. » Au-delà, cependant, le traitement et la gestion des conditions sont différentes.

« Méthotrexate [Trexall] est le premier médicament utilisé dans l’une des conditions », dit Sparks. « [Par la suite,] la gestion ne change en fonction que vous avez. »

En plus des médicaments, la Mayo Clinic indique que le traitement de la PR peut inclure la thérapie physique pour vous aider à apprendre des exercices pour maintenir les articulations souples, ou la chirurgie pour réparer les articulations et les tendons.

Husni dit que le meilleur traitement pour l’arthrite psoriasique englobera la peau et les maladies articulaires. « En outre, un sous-ensemble de patients atteints d’arthrite psoriasique nécessitent un traitement supplémentaire pour la participation des ongles et le cuir chevelu et dactylite et l’implication de enthésite. »

Mais avant de commencer sur un régime de traitement, Husni dit: « avoir une évaluation initiale par un rhumatologue. Ils comprennent mieux le paysage. »

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