Faire face à l’anxiété du psoriasis Avoir du cuir chevelu et des ongles

Les plaies du cuir chevelu et le psoriasis des ongles peut causer de l’embarras et de l’anxiété pendant les moments de tous les jours comme une poignée de main ou d’obtenir votre coupe de cheveux. Deux experts dans le domaine de la dermatologie, le Dr Amy McMichael, de l’École de l’Université Wake Forest de médecine à Winston-Salem, Caroline du Nord, et le Dr Richard Scher, de l’Université de Caroline du Nord, Chapel Hill nous a parlé des préoccupations particulières des personnes qui ont le psoriasis sur le cuir chevelu ou les ongles. Ils ont également discuté des options de traitement pour le cuir chevelu et le psoriasis des ongles et de fournir des conseils pratiques sur la réduction ou déguisant les symptômes et la sélection des produits utiles. Enfin, ils ont partagé des conseils spécifiques sur la façon de trouver un salon de beauté ou spa qui comprend que votre psoriasis n’est pas contagieuse.

Pourquoi cheveux rend psoriasis du cuir chevelu difficile à traiter

Docteur:

le psoriasis du cuir chevelu est le même que le psoriasis sur une zone du corps. Il fait partie de la même maladie qui est écailleuse, squameuse, peau rouge qui peut causer des démangeaisons, la douleur, l’irritation et l’embarras. Quand il est sur le cuir chevelu il est particulièrement difficile à traiter car il y a des cheveux sur le cuir chevelu. Les zones du cuir chevelu qui sont touchés sont généralement le cuir chevelu postérieur juste au-dessus du cou où il y a généralement les cheveux assez épais. La plupart des gens ne le voient pas, mais malheureusement, comme le psoriasis aggrave, vous obtenez beaucoup et beaucoup de mise à l’échelle, et il revient sur vos vêtements. Il peut être n’importe où sur votre cuir chevelu ou impliquer le cuir chevelu sur le visage. Il peut aussi être dans les oreilles, derrière les oreilles, et même devant les oreilles.

Nous utilisons principalement des agents topiques – onguents et des solutions et des mousses – lorsque nous traitons une zone localisée du psoriasis. Nous les concevons généralement pour une utilisation sur le corps. Ainsi, vous pouvez les mettre, les frotter, et ils travaillent là où vous les mettez. Malheureusement, le frottement est pas très facile quand vous avez les cheveux de la manière. Vous devez penser à des choses que vous pouvez mettre sur le cuir chevelu qui peut passer à travers les cheveux, donc nous avons tendance à utiliser beaucoup de solutions et de mousses sur le cuir chevelu. Mais même cela ne fonctionne pas toujours. Il est l’un de ces domaines que vous ne pouvez pas obtenir facilement, il est donc très difficile d’appliquer des médicaments.

Le psoriasis du cuir chevelu – Signes, symptômes et complications

Docteur:

Peut-être deux à trois pour cent des patients atteints de psoriasis obtenir des infections. Mais c’est grave parce que si elles ne peuvent causer que les traités droit sont pas loin, maladie systémique, la fièvre et des frissons, puis éventuellement potentiellement se propager du psoriasis.

Je pense que beaucoup plus de gens perdent leurs cheveux que vraiment remarqué. J’ai beaucoup de patients qui ont localisé la perte de cheveux, et quand ils obtiennent leur psoriasis traités, ils ont fait la repousse de ces cheveux.

La plupart des patients qui ont le psoriasis du cuir chevelu ont une épaisseur, écailleuse, plaque rouge, comme vous le verrez peut-être sur un coude ou un genou. Il y a quelques patients qui ont de grandes, grandes feuilles d’écailles avec une maladie très grave, mais ils ont presque toujours le même genre de maladie sur leurs corps. Vous pouvez également avoir des patients qui ont de petits, petits pustules. Ce sont petits, minuscules bosses qui ressemblent à l’acné. Et ceux-ci peuvent être un peu difficile à comprendre si vous ne pensez pas à le psoriasis, mais j’ai un très petit nombre de patients qui viennent avec pustules, et c’est la forme de psoriasis prend sur leur cuir chevelu.

Parfois, les gens viennent très tôt et le psoriasis sur leur corps ne sont pas très bien formé, et le cuir chevelu est l’un de ces domaines que nous vérifions. Si elle est dans le cuir chevelu, alors je sais que c’est le psoriasis. Il est généralement assez facile à diagnostiquer le psoriasis, mais chaque maintenant et encore il nous donne un peu de mal. Ainsi, vous pouvez l’avoir isolé sur votre cuir chevelu, vous pouvez l’avoir isolé sur une zone du corps. Il est vraiment pas si rare.

Vous pourriez avoir beaucoup de perte de cheveux associée au psoriasis si vous avez beaucoup d’inflammation. Vous pouvez obtenir une infection superficielle. Donc, en plus d’avoir le psoriasis, de se gratter et obtenir des bactéries normales qui vivent sur notre peau dans les zones ouvertes où vous grattez, vous pouvez avoir une infection bactérienne ou une infection à levures, et qui complique le traitement encore plus.

Le succès du traitement du psoriasis du cuir chevelu commence par un diagnostic approprié

Docteur:

La plupart des dermatologues sont conscients des nombreuses formes différentes que le psoriasis peut prendre quand on regarde la peau. Nous mettons vos plaintes avec ce que nous voyons, et parfois quand il y a beaucoup d’infection sur le dessus du psoriasis ou quelqu’un a gratté beaucoup, ou les lésions sont nouvelles ou tout simplement ne regarde pas tout à fait raison, nous biopsie , ce qui signifie que nous prenons petit morceau de peau et de regarder sous le microscope pour faire le diagnostic.

Il peut être diagnostiquée à tort. Beaucoup de patients ont une dermatite séborrhéique du cuir chevelu, ce qui est une autre écailleuse, démangeaisons genre de problème du cuir chevelu, le plus souvent isolé sur le cuir chevelu, mais vous pouvez avoir la participation du visage et la poitrine chez ces patients. Certaines personnes mettent sur un continuum avec le psoriasis, pensant que la dermatite séborrhéique peut être une forme bénigne du psoriasis. Il y a deux camps bien distincts: On croit que la dermatite séborrhéique est sur un continuum avec le psoriasis, et on croit qu’il est une maladie totalement différente. Donc, en fonction de ce que vous croyez, vous pouvez diagnostiquer ce que la dermatite séborrhéique et non traiter de manière aussi agressive que nous traitons le psoriasis, ou vous pourriez penser que l’eczéma, qui est plus d’une écailleuse, des démangeaisons, problème qui n’a pas la plaques discrètes que nous voyons avec le psoriasis.

Chauve est beau – en particulier lorsque le traitement du psoriasis du cuir chevelu

Docteur:

Lorsque les patients ont le psoriasis du cuir chevelu et ils ont la perte de cheveux, comme les hommes qui ont la calvitie, ou la calvitie masculine, ils ne seront pas avoir le psoriasis sur la partie chauve du cuir chevelu. Ils auront là où ils ont encore des cheveux. Il semble donc être intimement impliqué dans les follicules qui produisent encore des cheveux quand on le voit sur le cuir chevelu. Mais nous ne comprenons pas encore tout sur le psoriasis du cuir chevelu, donc nous ne savons pas pourquoi cela se produit.

En fait, il est plus facile à traiter. Donc, il obtient généralement beaucoup mieux parce que vous n’avez pas à mettre sur goo autant, toutes ces onguents et des solutions que je parle. Vous pouvez utiliser un grand nombre de différents shampooings, et il pénètre beaucoup mieux, donc il a tendance à réellement améliorer les choses. Mais la plupart des patients ne sont pas prêts à se raser la tête pour la maladie, et nous ne voulons pas qu’ils doivent le faire non plus.

Le traitement du psoriasis du cuir chevelu avec camouflage et médicaments

Docteur:

Beaucoup de personnes atteintes de psoriasis va porter des chapeaux. Et certaines femmes portent des foulards et des perruques et ce genre de choses. Mais nous essayons vraiment d’aider les patients parce que nous ne voulons pas qu’ils doivent être contraints de porter un couvre-chef si elles ne veulent pas.

Nous couche traitements. Nous allons commencer avec un shampooing, puis nous allons ajouter un médicament topique qui peut être mis en jour ou deux fois par jour, et nous utilisons certains des médicaments corticostéroïdes et certains dérivés de la vitamine D. Et nous allons peut-être traiter avec repérer quelque chose de très fort, ou nous allons utiliser des huiles qui aident à lever les échelles et traiter aussi en même temps. Nous obtenons donc vraiment un régime pour le patient qui est très spécifique à leurs besoins.

Il y a beaucoup de remèdes maison disponibles pour les personnes sur Internet. Mais vous devez être très prudent au sujet de ces choses parce qu’ils ne sont pas testés dans des études scientifiques, et peut-être ils ne sont pas exactement ce dont vous avez besoin ou ils peuvent faire empirer les choses. Tant qu’ils ne sont pas nocifs, ils ne font pas le psoriasis pire, et ils vous font sentir mieux, je pense qu’il est correct. Mais vous avez besoin de parler à votre médecin à leur sujet afin qu’ils sachent que vous les utilisez, et ils peuvent construire votre régime avec ce traitement particulier.

La plupart des médicaments topiques que nous utilisons pour le psoriasis sont des corticostéroïdes topiques. Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation. Mais ils peuvent aussi mince la peau un peu, donc nous aimons les maintenir à une puissance de niveau intermédiaire. D’autres choses que nous utilisons par voie topique, tels que l’anthraline (Dritho-Scalp, Psoriatec) et de l’acide salicylique, vont sur le cuir chevelu et la peau mince, donc il faut la couche supérieure de la peau au large. Vous avez donc deux approches différentes – en prenant l’inflammation ou vers le bas en essayant de prendre la balance off. Et nous les utilisons parfois en combinaison.

Les médicaments oraux qui sont les plus couramment utilisés sont un dérivé de vitamine appelé étrétinate (Tegison), et nous utilisons aussi un médicament appelé méthotrexate (Rheumatrex) que nous utilisons dans des cas très graves de psoriasis.

D’autres médicaments systémiques comprennent des produits biologiques, qui sont génétiquement modifiées pour se lier à une protéine dans le corps qui est responsable de causer beaucoup de l’inflammation du psoriasis. Lorsque nous bander cette protéine, vous ne recevez pas que l’inflammation, et le psoriasis va mieux.

Nous commençons par le traitement que nous pensons va être le plus efficace. Les patients sont vraiment prêts pour quelque chose de travailler du jour au lendemain, et, malheureusement, nous n’avons pas. Il faut un mois à deux mois pour voir vraiment une amélioration significative, pour voir la compensation complète. Nous essayons de trouver la quantité minimale de traitement qu’un patient doit rester à l’écart des symptômes.

Qu’est-ce que Ongle et Toenail Le psoriasis?

Docteur

Le psoriasis unguéal est le psoriasis qui affecte ce que nous appelons l’unité de l’ongle qui comprend la plaque à ongles, qui est l’endroit où le vernis à ongles est placé; la peau en dessous de la plaque de l’ongle, qui est appelé le lit de l’ongle; le centre de croissance de l’ongle, qui est la matrice de l’ongle; et la peau autour des ongles, y compris de la cuticule, que je désignerai comme l’ongle pli. Lorsque l’un de ces composants sont touchés par le psoriasis, il est en fait le même psoriasis qui affecte la peau et le cuir chevelu.

La plupart des changements dans l’ongle dépendra de quelle partie de l’ongle est affectée. Le bout des doigts, les doigts et les orteils, et dans des situations très difficiles, les paumes et les plantes sont fréquemment impliqués simultanément. Et le psoriasis des paumes et la plante peut être très, très problématique pour le patient parce que la peau devient nettement épaissi, et vous obtenez ces fissures douloureuses.

Quand il est la peau sur la partie supérieure des mains ou les doigts ou les orteils, il ressemble plus à elle le psoriasis de la peau. Vous obtiendrez mise à l’échelle, et vous obtiendrez des rougeurs. Et parfois, vous obtenez ce qu’on appelle fissurations où il y a des petites fissures dans l’ongle, et ceux-ci peuvent être très douloureuses, surtout en hiver.

Les bonnes nouvelles sont heureusement nail psoriasis provoque très rarement des cicatrices permanentes ou une déformation de l’ongle.

Qui obtient le psoriasis des ongles et liens à l’arthrite psoriasique

Docteur

Le psoriasis unguéal peut être obtenu par toute personne qui a le psoriasis ou quelqu’un qui a l’histoire de la sensibilité ou de la famille du psoriasis. Je dirais qu’il ya un pourcentage très élevé de patients qui ont cutanée, ou la peau, le psoriasis qui se psoriasis des ongles. Et il est intéressant de mentionner que nous devrions en ce qui concerne le psoriasis des ongles qu’il ya une très forte corrélation avec l’arthrite psoriasique, qui est l’arthrite qui affecte certaines articulations du corps. L’apparition de la participation des ongles chez les patients qui souffrent d’arthrite psoriasique est extrêmement élevé, atteignant 90 pour cent.

L’un des types les plus communs de l’arthrite psoriasique est ce qu’on appelle l’arthrite articulation distale. Et cela signifie qu’il affecte les articulations qui sont très proches de l’ongle. Le clou se trouve juste au-dessus de l’os juste en dessous, donc s’il y a une quantité importante de l’arthrite dans cette articulation avec l’inflammation que nous voyons dans l’arthrite psoriasique, le centre de la croissance des ongles est très susceptible de devenir enflammée aussi. Il en résulte un pourcentage très élevé de changements à ongles.

Depuis une infection fongique peut ressembler le psoriasis des ongles, la plupart de ces cas ne sont pas diagnostiqués comme le psoriasis, mais ils sont diagnostiqués comme une infection fongique. Et il soulève un point extrêmement important. Il est vraiment important de prouver que le diagnostic est correct. Et puisque la mycose des ongles est l’une des différences importantes [troubles qui doivent être pris en compte], le médecin doit effectuer un test KOH (hydroxyde de potassium), qui est un endroit où vous mettez un échantillon sur une lame et regardez pour voir s’il est là champignon . Un autre test très populaire parmi les médecins est la coupe d’ongles, où un morceau de la plaque d’ongle lui-même est rognée et mis dans une bouteille et soumis au laboratoire comme vous le feriez soumettre une biopsie.

La raison pour laquelle il est si important de le faire parce que, non seulement peut vous confondre ces deux conditions, mais nous voyons aussi un bon nombre de patients qui ont les deux conditions en même temps, et le traitement de l’un sans traiter l’autre ne donnera pas genre de résultats que vous obtiendriez si vous traitez les deux conditions en même temps.

Comment est-ongles Psoriasis traitée?

Docteur

L’un des problèmes que nous avons avec un traitement topique pour le psoriasis est que la plupart des traitements topiques qui fonctionnent sur la peau, tels que les stéroïdes, ne pas à travers l’ongle, ou passer à travers l’ongle en petites quantités, de sorte que le efficacité du traitement topique est quelque peu limitée.

Le traitement de choix pour le psoriasis des ongles est ce qu’on appelle la cortisone intralésionnelle, où la cortisone ou un corticostéroïde est injecté en fait autour de l’ongle. Après une période de quatre à six semaines, vous commencez à voir l’ongle nouveau et sain venant, et vous pouvez réduire la fréquence de ces injections de chaque mois à toutes les six semaines, tous les deux mois, puis parfois juste sur une AS- au besoin. Et les patients acceptent ce traitement parce qu’ils voient les résultats. Je pense donc que ce serait ma première ligne de défense.

Pour les patients qui ne répondent pas à cette forme de traitement, nous avons d’autres choix. Les agents systémiques, comme ont été mentionnés pour le cuir chevelu, peuvent également être utilisés pour les ongles dans les cas les plus graves. Nous avons la possibilité de photothérapie, qui est la thérapie la lumière ultraviolette, qui fonctionne raisonnablement bien. Donc, nous avons des choix, mais il peut être très difficile.

Je voudrais commencer par la forme la plus bénigne qui fonctionne et ensuite la barre en fonction de la réponse au traitement. Je pense que beaucoup de dermatologues ont tendance à se décourage, comme leurs patients, dans le traitement du psoriasis des ongles, et je pense que si les deux forment un partenariat et persisteront et sont vraiment consciencieux avec leur traitement, ils peuvent obtenir des résultats très satisfaisants.

Pour les endroits difficiles à traiter le psoriasis des ongles, nous allons les agents chimiothérapeutiques tels que le méthotrexate et les produits biologiques.

Manucures et ongles polonais Aide Cacher le psoriasis des ongles

Docteur

Il est probablement beaucoup plus facile pour les femmes de se cacher le psoriasis des ongles que pour les hommes parce que les vernis à ongles de couleur foncée font vraiment un travail décente de camouflant le psoriasis des ongles jusqu’à ce que vous pouvez commencer à obtenir des améliorations. J’ai eu quelques patients qui ont utilisé les ongles sculptés acryliques. En général, cela est déconseillée, car il y a des cas où cela peut effectivement rendre le psoriasis pire, donc je ne recommanderais pas. Mais certainement les vernis à ongles, je pense, très bien aider. Malheureusement, nous ne disposons pas d’une application similaire pour les hommes.

clous solaires (un type de clou acrylique qui peut être rempli à nouveau plutôt que remplacé) vraiment utiliser aussi bien l’acrylique et l’acrylique sont relativement sûrs. Le seul problème est que certaines personnes sont allergiques au matériau acrylique. Certains de mes patients mis les ongles en acrylique et juste les garder indéfiniment, et qui peut parfois mettre en place un bon environnement pour une infection fongique secondaire. Je ne pense pas que je vous conseille d’utiliser les résines acryliques s’il y a le psoriasis des ongles présente, cependant.

Et l’autre problème avec les ongles en acrylique est que sur une longue période de temps, ils peuvent je faire les ongles encore plus mince, donc ne pense pas que ce serait la voie à suivre.

Si vous allez à un salon de manucure, ils devraient tout simplement, il est très clair que vous avez un problème à ongles, et que le psoriasis des ongles ne sont pas contagieux et vous ne pouvez pas donner à tout le monde. Je recommande que les procédures d’ongles très agressifs éviter, comme pousser les cuticules avec des instruments en métal ou en bois, ou overcleaning sous l’ongle. Ces procédures devraient être strictement évités chez les patients atteints de psoriasis des ongles parce que nous savons que les traumatismes et les blessures peuvent certainement aggraver le psoriasis. Cependant, le polissage et l’embellissement de l’ongle de cette façon sont parfaitement bien.

Plus d’informations sur le cuir chevelu et le psoriasis des ongles

Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon de reconnaître, de gérer et de traiter le cuir chevelu ou le psoriasis des ongles, écouter toute la webdiffusion, Nowhere to Hide: Scalp et le psoriasis des ongles, et entendent comment nos experts répondent aux questions de l’auditoire.

Pour plus d’informations sur le psoriasis, consultez ces ressources HealthTalk:

  • 10 Questions clés sur le psoriasis
  • Demandez au médecin au sujet du psoriasis
  • La vie avec le psoriasis Blog par Christa Joyce
  • La vie avec le psoriasis Blog par Gina Tupaczewski
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