Comment le psoriasis et le cancer peuvent être liés

Certaines études suggèrent que le psoriasis ayant augmente le risque de développer certains cancers, notamment les cancers de la peau de mélanome et le lymphome, un cancer du système immunitaire. « Le psoriasis est une maladie qui altère le système immunitaire de telle sorte que l’inflammation globale augmente, ce qui peut à son tour augmenter légèrement le risque de développer des cancers », explique Stephanie Fabbro, MD, dermatologue à Buckeye dermatologie et professeur adjoint à l’Ohio State Wexner de University Medical Center à Columbus.

Une étude publiée en Octobre 2006 dans le Journal of Investigative Dermatology a montré que les personnes atteintes de psoriasis sévère ont un risque beaucoup plus élevé de deux types de lymphome, en particulier le lymphome cutané à cellules T (CTCL), que les personnes sans psoriasis. Les lymphocytes T sont les cellules qui aident à combattre les infections du système immunitaire.

Cancer et le psoriasis: Connexions possibles

Les chercheurs sont encore perplexes. « On ne sait exactement ce qui met [les gens] à un plus grand risque », dit Junko Takeshita, MD, PhD, professeur adjoint de médecine et un chercheur post-doctoral dans le département de dermatologie à Penn Medicine à Philadelphie. Les facteurs qui peuvent être impliqués comprennent:

  • Âge  Si vous êtes plus de 65 ans et ont le psoriasis, vous êtes plus à risque que les jeunes avec la condition. La plupart des gens sont entre 50 et 60 ans quand LCT se trouve.
  • Gravité  « Le plus grave , le psoriasis est élevé, plus le risque de développer un cancer serait théoriquement » , explique le Dr Fabbro. Les personnes atteintes de psoriasis très doux ne peuvent pas être à un risque accru. Lorsque vous avez un psoriasis, votre activité des lymphocytes T augmente, mais les chercheurs ne sont pas tout à fait sûr que il y a un lien entre l’ activité des cellules T et LCT.
  • Traitements  Jusqu’en 2013, les inhibiteurs de TNF-alpha, tels que Enbrel (etanercept) et Humira (adalimumab), étaient parmi les plus efficaces options de traitement pour psoriasis modéré à sévère, selon Fabbro. « La plupart des dermatologues utilisent ces médicaments avec prudence , car, en plus du risque d’infection grave, ils portent aussi une boîte noire d’ avertissement de la Food and Drug Administration (FDA) pour le risque accru de développer la leucémie et le lymphome » , dit Fabbro. « Bien que ces médicaments sont encore utilisés, souvent avec de bons résultats, les chercheurs pharmaceutiques continuent de trouver de nouveaux médicaments. La nouvelle génération de produits biologiques sont une famille sans cesse croissant de médicaments, y compris Stelara (ustekinumab), Taltz (ixekizumab) et secukinumab, qui n’ont pas ces avertissements de boîte noire de la FDA, bien que les données à long terme est encore défaut « .
  • LCT et le psoriasis diagnostic

    CTCL, qui est une note Fabbro forme rare de cancer, commence habituellement comme plat, des plaques rouges, donc dans leurs premiers stades, LCT et le psoriasis peuvent se ressembler, ce qui rend difficile de dire qui a un lymphome et qui a le psoriasis.

    « LCT peut être une grande mimicker d’autres conditions inflammatoires de la peau, y compris le psoriasis, l’eczéma, la peau sèche, et les infections même fongiques », dit Fabbro. « Cela peut conduire à une grande confusion, même pour les médecins surspécialité, comme les dermatologues et les hématologues, car il est une maladie rare telle que de nombreux médecins ont peut-être jamais vu auparavant. il peut aller de taches pâles très subtiles à plaques épaisses très importantes et les tumeurs en fonction du stade de la maladie du patient est « .

    Les deux affections de la peau peuvent causer des démangeaisons, mais le psoriasis a souvent un éclat d’argent à ce que peuvent saigner facilement si ramassé, alors que CTCL ne, note Fabbro. En outre, plaques de psoriasis sont les plus susceptibles de se trouver sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu, alors que LCT peut être distribué partout, « mais il a une prédilection particulière à la zone du tronc de bain, en particulier les fesses, les hanches et les cuisses, » Fabbro ajoute.

    Le Dr Takeshita effectuera une biopsie de la peau si l’éruption cutanée d’un patient est résistant au traitement, ou si le psoriasis apparaît d’une manière atypique, par exemple une rougeur de la tête aux pieds.

    Fabbro dit qu’elle peut généralement faire la différence en regardant la peau du patient, mais elle recommandera une biopsie du psoriasis s’il y a une question. « Chaque fois qu’une éruption cutanée ne répond pas à un traitement comme prévu, une biopsie est presque toujours dans l’ordre », dit Fabbro. « Il est une procédure très simple, mineur qui peut révéler beaucoup d’informations sur ce qui se passe sous la surface de la peau. »

    Le traitement de CTCL dépend du stade du cancer et peut inclure les crèmes topiques, la photothérapie, les médicaments systémiques, et la radiothérapie.

    La réduction des risques pour le lymphome et le psoriasis

    Que devez-vous faire si vous avez le psoriasis et que vous voulez réduire votre risque de cancer?

    « Mes recommandations pour réduire le risque de cancer chez les patients atteints de psoriasis sont les mêmes que pour la population en général », dit-Takeshita. Ne pas fumer, éviter d’avoir des coups de soleil, et ont des projections de cancer adaptés à votre âge et le sexe.

    « De plus, » dit-elle, « les patients atteints de psoriasis ont tendance à être plus lourd que la population générale et sont également plus susceptibles d’être fumeurs et les buveurs, il est donc particulièrement important pour les patients atteints de psoriasis conseiller sur les avantages de maintenir un poids santé, boire de l’alcool avec modération, et se abstenir de fumer « .

    Takeshita accorde également une attention particulière aux patients qui sont sous traitement immunosuppresseur et fait en sorte qu’ils sont à jour sur leurs projections de cancer.

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