Ce que vous devez savoir sur le psoriasis et les maladies du foie gras non alcoolisées

Jusqu’à 47 pour cent des patients atteints de psoriasis développent une maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD), une condition potentiellement mortelle entraînant des dépôts de graisse dans le foie non causée par l’abus d’alcool. La connexion entre le psoriasis et NAFLD est pas tout à fait compris, mais il peut avoir quelque chose à voir avec un groupe de facteurs de risque pour la santé connu sous le nom du syndrome métabolique.

Les deux psoriasis et NAFLD augmentent votre risque de maladie cardiaque. « On ne sait pas si avoir le psoriasis et NAFLD ensemble des résultats dans un risque encore plus élevé de maladies cardio-vasculaires que d’avoir seul ou l’autre condition », dit Junko Takeshita, MD, PhD, un dermatologue et épidémiologiste à l’École de médecine Perelman à l’Université de Pennsylvanie Crême Philadelphia.

NAFLD peut évoluer vers une forme plus grave connue sous le nom stéatohépatite (NASH), ce qui peut conduire à une cirrhose. Environ 25 pour cent des personnes qui développent une cirrhose meurent dans les cinq ans. La cause est complications d’un cancer du foie ou d’une maladie du foie en phase terminale, ce qui peut nécessiter une greffe du foie.

Syndrome métabolique

Le lien entre les deux maladies semble être le syndrome métabolique, ce qui est plus fréquente chez les personnes atteintes de psoriasis, et est un facteur de risque pour NAFLD.

Le syndrome métabolique est une combinaison de problèmes de santé. Pour être diagnostiqué avec le syndrome métabolique, vous devez avoir au moins trois des problèmes de santé suivants:

  • les niveaux de sucre dans le sang à jeun élevée (hyperglycémie), définie comme 100 milligrammes par décilitre (mg / dL) ou plus
  • Des taux élevés de triglycérides (hypertriglycéridémie), définie comme étant de 150 mg / dl ou plus
  • L’obésité abdominale, définie par un tour de taille égale ou supérieure à 40 pouces, soit 102 centimètres (cm), chez les hommes et de 35 pouces (88 cm) chez les femmes
  • Une pression artérielle élevée (hypertension), définie comme étant supérieure à 130/85 mm de mercure
  • Low lipoprotéines de haute densité (HDL), définie comme étant inférieure à 40 mg / dl chez les hommes ou 50 mg / dl chez les femmes
  • Dans une étude publiée en ligne en Février 2016 la revue polonaise Gastroenterology Review, les chercheurs ont constaté « que le psoriasis avec NAFLD était positivement associée à trois composantes du syndrome métabolique: hyperglycémie, hypertriglycéridémie, et l’obésité abdominale. »

    L’étude fait état d’un plus grand nombre de personnes souffrant d’obésité ayant le psoriasis et la SHNA, par rapport à ceux qui vient d’avoir le psoriasis. Il a également constaté que les personnes ayant les deux conditions avaient une pression artérielle plus élevée.

    « Les gens qui ont le psoriasis, en particulier ceux qui ont une maladie plus grave, sont plus susceptibles d’avoir des facteurs de risque pour la SHNA », explique le Dr Takeshita.

    Dépistage Fonction hépatique

    Lorsque vous êtes diagnostiqué avec le psoriasis, votre dermatologue ou votre médecin de soins primaires prendra probablement le sang pour tester la fonction de votre foie.

    « La plupart NAFLD seront identifiés par les dermatologues basés sur des tests de la fonction hépatique élevés au cours des laboratoires de médicaments pour la surveillance de routine des médicaments systémiques ou biologiques par voie orale », dit Takeshita. Mais cela peut laisser de nombreux cas non détectés parce que les modifications des enzymes hépatiques peuvent être imperceptibles ou très faible. En outre, la maladie ne provoque pas souvent de nombreux symptômes jusqu’à ce qu’il soit avancé. Vous pouvez également avoir élevé des enzymes hépatiques, mais pas NAFLD.

    « À ce jour, il n’y a pas de lignes directrices américaines sur le dépistage des patients souffrant de psoriasis pour NAFLD, » dit Takeshita.

    Comme d’autres chercheurs, Takeshita dit une étude plus approfondie sur l’association entre le psoriasis et NAFLD est nécessaire afin de déterminer les meilleures recommandations de dépistage.

    Conseils de prévention

    De nombreux risques NAFLD sont des comportements que vous avez un certain contrôle. Tout d’abord, parlez-en avec votre médecin au sujet des façons de garder votre foie en bonne santé. En outre, tenir compte de ces actions:

    Restez à un poids santé ou perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèses. Vous pouvez améliorer la santé de votre foie en perdant 7 à 10 pour cent de votre poids. Pour une personne de 200 livres (lb), cela signifie perdre 14 à 20 livres.

    Mangez une alimentation saine. Cela peut vous aider à contrôler votre glycémie et les taux de triglycérides ainsi que votre tension artérielle. Évitez les graisses saturées et de boissons sucrées fructose.

    Exercice régulier. Cela peut aider à augmenter votre taux de HDL.

    Limite combien vous buvez de l’ alcool. L’ alcool augmente le risque de maladie du foie. Demandez à votre médecin combien est sûr pour vous de boire. Dit Takeshita, « L’ alcool peut parfois aggraver le psoriasis. À moins qu’un patient atteint de psoriasis a d’ autres contre – indications à l’ alcool, comme la prise de méthotrexate ou ayant une maladie grave du foie ou une cirrhose, personnellement , je ne fait pas de recommandations pour limiter la consommation d’alcool au – delà des recommandations pour la population générale « .

    Prenez tous les médicaments que vous avez été prescrit.  Suivez les conseils de votre médecin sur la prise de médicaments pour abaisser la glycémie, le cholestérol ou les triglycérides.

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