8 Les symptômes de la maladie de Crohn qui n’affectent pas Digestion

Gaz, ballonnements, diarrhée, nausées: Vous êtes probablement tous trop familiers avec ces symptômes communs de la maladie de Crohn, surtout si elles frappent sur une base régulière. Pourtant, parce que la maladie de Crohn est une maladie du corps entier ou systémique, ses symptômes pourrait se prolonger au-delà de votre système digestif.

« La maladie de Crohn est une maladie du corps à l’échelle qui est causée par une inflammation excessive », explique Nirmal Kaur, MD, directeur du centre de la maladie inflammatoire de l’intestin chez Henry Ford Health System à Detroit. « Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ont seulement l’inflammation dans l’intestin, mais environ 30 pour cent à 40 pour cent des personnes ont ce qu’on appelle des manifestations extra-intestinales, ou les symptômes de la maladie de Crohn en dehors de leur tractus gastro-intestinal. »

Dans la plupart des cas, les traitements pour les symptômes non digestifs de Crohn sont les mêmes que le traitement des symptômes liés à l’intestin: principalement des médicaments. Ces médicaments peuvent inclure aminosalicylés (pour les cas bénins), les agents immunosuppresseurs, les thérapies biologiques, et des corticostéroïdes. Pour la plupart des gens, ils travaillent bien pour les symptômes de la maladie de Crohn tous. « La plupart des gens remarquent que lorsque leurs symptômes de la maladie de Crohn digestive sont traitées, leurs symptômes non digestifs se améliorent aussi bien », explique le Dr Kaur.

Comprendre les symptômes non digestifs de la maladie de Crohn

Voici huit symptômes de la maladie de Crohn qui apparaissent en dehors du tube digestif, pourquoi ils se produisent, et comment ils peuvent être mieux gérés.

Risque accru d’arthrite. En raison de l’inflammation associée à la maladie, jusqu’à 25 pour cent des personnes atteintes de développer également l’arthrite de Crohn, selon la Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l’ intestin Amérique. « Ce risque d’arthrite est le plus élevé dans les grandes articulations, comme les genoux, les coudes et les poignets, que l’ on appelle l’ arthrite périphérique » , dit – Kaur. « Mais l’ arthrite peut se manifester partout chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. » Habituellement , si l’ on traite la maladie de Crohn, l’arthrite améliore ainsi.

Risque accru d’ostéoporose. « Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont plus à risque pour l’ ostéoporose que la population générale est » , dit Mariam Fayek, MD, médecin traitant au Centre de santé gastro – intestinale des femmes à l’ Hôpital des femmes et enfants de Rhode Island à Providence. « L’inflammation chronique de la maladie de Crohn entraîne une augmentation de la perte osseuse et les personnes atteintes de maladie de Crohn sont également plus susceptibles d’être une carence en vitamine D, qui contribuent à la fois au risque de l’ ostéoporose. »

Cette carence en vitamine D se produit en partie parce que la partie de l’intestin qui absorbe la vitamine D est malade. Un autre contributeur à un risque d’augmentation de l’ostéoporose est l’utilisation de stéroïdes, en particulier le médicament prednisone, qui amincit les os. « Avant les années 1990, il n’y avait pas beaucoup de thérapies pour la maladie de Crohn en dehors de la prednisone, tant de personnes atteintes de la maladie de Crohn qui sont plus en âge ont reçu beaucoup de ce médicament et ont maintenant l’ostéoporose », dit-Kaur. Prednisone est toujours utilisé comme une thérapie temporaire modérée à sévère de Crohn lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, ce qui augmente le risque d’ostéoporose chez certaines personnes plus jeunes avec la condition aussi bien.

Pour réduire le risque d’ostéoporose:

  • Evitez toute utilisation prolongée de la prednisone
  • Effectuer des exercices portantes réguliers
  • Évitez de fumer
  • Réduire au minimum l’alcool et la caféine
  • Mangez une alimentation saine et équilibrée
  • « Vous devriez également obtenir votre taux de vitamine D et vérifiés régulièrement des tests de densité osseuse », explique le Dr Fayek.

    Maladies de la peau. La maladie de Crohn peut causer certaines affections cutanées, y compris l’ érythème noueux, qui est caractérisée par des nodules tendres rouges sur les jambes et les tibias et le pyoderma gangrenosum, qui sont de grands ulcères douloureux. « Ces affections cutanées sont causées par le processus inflammatoire de la maladie de Crohn, et le traitement pour eux est de traiter la maladie de Crohn, parfois avec un traitement topique par un dermatologue, » dit Kaur. Une autre condition de la peau est possible psoriasis. Bien que le psoriasis semble être une maladie de la peau en raison de ses plaques rouges recouvertes de squames argentées, il est en fait une maladie inflammatoire. Il est également lié à l’ arthrite et la maladie de Crohn par l’ arthrite psoriasique, une maladie articulaire inflammatoire qui peut causer des os et des lésions articulaires.

    « Certains des médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn augmentent le risque de cancers de la peau non-mélanomes et mélanomateuses, » dit Faik. Par exemple, l’azathioprine et la mercaptopurine peut augmenter le risque de carcinomes basocellulaires et spinocellulaires de la peau, elle ajoute, et les agents biologiques tels que la classe anti-TNF de médicaments peut augmenter le risque de mélanomes. Toujours appliquer un écran solaire, minimiser l’exposition excessive au soleil, et d’obtenir des contrôles de la peau chaque année par un dermatologue quand sur ces médicaments, dit Fayek.

    « Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peut devenir anémique et ressentir de la fatigue en raison de la perte et de l’inflammation, » dit Faik. « La fatigue peut également être associée à la dépression, qui est fréquente chez les personnes souffrant de maladies chroniques telles que la maladie de Crohn. »

    La carence en vitamine D peut également contribuer à la fatigue, tout comme l’inflammation du corps à l’échelle qui peuvent aller de pair avec la maladie de Crohn. « Prendre de la vitamine D et des suppléments de fer et traiter efficacement la maladie de Crohn peuvent tous aider à soulager la fatigue », dit-Kaur.

    Aphtes. Alors que les plaies de la bouche ne sont pas un symptôme courant de la maladie de Crohn, l’inflammation de Crohn peut impliquer une partie du tube digestif, de la bouche au rectum. « La participation orale sévère peut présenter des ulcères aphteux [aphtes] ou la douleur dans la bouche et des gencives, » dit Faik. Ces plaies douloureuses de la bouche se produisent habituellement pendant les éruptions de Crohn et apparaissent sur les gencives ou la partie inférieure de la langue. En plus régulier le traitement de Crohn, rinçages soulagement de la douleur par voie orale ou gels, un rinçage antibiotique par voie orale ou des corticostéroïdes peut aider.

    La fièvre et l’ infection. « La fièvre peut être un symptôme de la maladie de Crohn en raison de l’inflammation de bas grade associée à la maladie » , explique Fayek. « La fièvre est particulièrement préoccupante si quelqu’un prend des médicaments pour la maladie de Crohn qui suppriment le système immunitaire. »

    Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn sévère peuvent développer des abcès abdominaux de l’inflammation s’étendant à travers la paroi de l’intestin à la cavité abdominale, Fayek explique. « Les patients qui prennent des médicaments immunosuppresseurs sont particulièrement à risque de certaines infections fongiques et la réactivation de la tuberculose », dit-elle. Si vous avez une fièvre supérieure à 100,5 degrés Fahrenheit, dit-elle, vous devez communiquer avec votre gastroentérologue tout de suite. Si la source de la fièvre est une infection, vous serez probablement traités avec des antibiotiques.

    Il est important pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui sont sur un traitement immunosuppresseur pour être à jour de leurs vaccins, dit Fayek. Cependant, en direct, les vaccins à virus affaiblis ne devraient pas être donnés aux personnes sous traitement immunosuppresseur; ils peuvent et doivent recevoir les vaccins inactivés suivants:

  • Un vaccin contre la grippe annuelle.
  • Certains vaccins de pneumonie. (Parlez-en à votre médecin au sujet de ceux qui devraient être offerts aux personnes qui amorcent un traitement immunosuppresseur.)
  • DTCoq (diphtérie, le tétanos et la coqueluche), qui devrait être donné comme un rappel, en particulier si elle a été plus de 10 ans depuis votre dernier vaccin.
  • D’autres vaccins inactivés comprennent: l’hépatite A, Haemophilus influenzae de type B (Hib), le méningocoque et vaccin contre le VPH, dit Fayek.

    Votre médecin peut vous aider à déterminer quel genre de calendrier de vaccination, vous devez suivre.

    Migraines. Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse peuvent obtenir des migraines, qui sont censés être enraciné dans l’ inflammation. Une fois que les gens prennent des médicaments pour d’ autres symptômes de la maladie de Crohn, leurs migraines habituellement améliorent aussi, dit Kaur.

    Les infections oculaires. « Il existe deux types de conditions oculaires qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, et les deux sont des situations d’ urgence » , dit – Kaur. La première est l’ épisclérite, qui est une irritation et une inflammation de la épisclère, une mince couche de tissu qui recouvre la partie blanche de l’oeil. « Épisclérite est extrêmement douloureux, et il rend l’œil très rouge, » dit – elle. Le second est l’ uvéite, qui est une inflammation de l’uvée, la couche du milieu de l’oeil. « L’ uvéite provoque une douleur distincte » , dit – Kaur. Rougeur soudaine, une vision floue et sensibilité à la lumière sont d’ autres symptômes possibles, selon l’Académie américaine d’ophtalmologie. « Les deux affections oculaires sont rares, mais si vous avez la maladie de Crohn et de l’ expérience de la douleur oculaire ou des rougeurs, appelez votre médecin ou profiter de la salle d’urgence tout de suite. »

    Comme les symptômes digestifs de la maladie de Crohn, ces symptômes non digestifs sont plus susceptibles de surgir au cours d’une poussée ou si votre maladie de Crohn est sévère. Si vous avez la maladie de Crohn et l’un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin sans tarder pour obtenir les soins dont vous avez besoin.

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