10 Questions clés À propos de l’arthrite psoriasique

L’arthrite psoriasique (PA) est un système lié chronique inflammatoire ou immunitaire, une maladie qui survient comme une complication du psoriasis et est marquée par une inflammation des articulations qui provoque la douleur, la rigidité et la limitation des mouvements. Ces symptômes peuvent varier de légère à sévère. L’arthrite psoriasique frappe habituellement les personnes âgées entre 30 et 50 ans et touche les hommes et les femmes presque également. Il est classé en cinq types en fonction de l’enDocteur:

  • l’arthrite asymétrique (également appelé oligoarthrite asymétrique) est la forme la plus courante de l’arthrite psoriasique (environ 70 pour cent) et se caractérise par une inflammation articulaire dans une ou plusieurs articulations qui ne suivent pas un motif. Par exemple, vous pourriez avoir l’inflammation dans le genou, la hanche, des doigts ou un pied sur un côté de votre corps, mais pas l’autre. Ou vous pourriez avoir l’inflammation dans différentes articulations des deux côtés. Bien que généralement bénigne, cette forme d’arthrite psoriasique peut être débilitante dans certains cas.
  • l’arthrite symétrique (également appelée polyarthrite symétrique) implique une inflammation dans les mêmes articulations des deux côtés du corps. Il est la deuxième forme la plus courante de l’arthrite psoriasique. Plus de femmes que d’hommes ont ce genre d’arthrite psoriasique, qui a tendance à être associée à des formes plus sévères de psoriasis.
  • Ankylosante (également appelé de spondylarthropathie) implique une inflammation dans les articulations entre les vertèbres de la colonne vertébrale et touche environ 20 pour cent des personnes atteintes d’arthrite psoriasique. Ce type d’inflammation de l’arthrite psoriasique peut conduire à la fusion de certaines vertèbres de la colonne vertébrale – par exemple, dans le bas du dos et du cou.
  • prédominante interphalangienne distale (DIP) arthrite (également appelée arthrite distale) se produit dans les doigts et / ou des orteils, ce qui affecte habituellement les articulations les plus proches des ongles et les orteils. Les ongles et les orteils sont souvent touchés et se fissurer et striée. Ce type d’arthrite est rare et survient surtout chez les hommes.
  • L’arthrite mutilante est une forme rare mais particulièrement débilitante de l’arthrite psoriasique qui peut détruire les articulations. Elle affecte généralement les mains et les pieds ou le dos et le cou et peut entraîner une déformation. Arthrite mutilante affecte seulement environ 5 pour cent des personnes atteintes d’arthrite psoriasique.
  • Quelles sont les causes de l’arthrite psoriasique?

    Comme avec le psoriasis, la cause exacte de l’arthrite psoriasique est inconnue. Dans l’arthrite psoriasique, comme dans le psoriasis, le système immunitaire est hyperactive, entraînant une inflammation et, au fil du temps, les dommages aux tissus affectés, principalement les articulations. Les deux maladies sont susceptibles d’être causées par une combinaison de facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux. L’arthrite psoriasique est pas une maladie auto-immune, comme le lupus érythémateux systémique, dans lequel le corps développe des anticorps dirigés contre ses propres tissus.

    Les chercheurs ont constaté que près de 40 pour cent des personnes qui souffrent d’arthrite psoriasique ont un proche parent, comme un parent ou un frère, avec le psoriasis ou l’arthrite psoriasique, ce qui suggère une forte composante génétique. Les chercheurs ont également découvert des mutations génétiques qui croient qu’ils sont associés à l’arthrite psoriasique. Par exemple, le gène HLA-B27 est considéré lié à la spondylarthrite psoriasique. Bien que la plupart des gens qui ont le gène HLA-B27 ne reçoivent pas spondylarthrite psoriasique, ceux qui ont la maladie ont le gène plus souvent que les gens qui ne le font pas.

    La présence de certaines anomalies du système immunitaire peut également contribuer à l’arthrite psoriasique, y compris des anomalies de la membrane synoviale, qui est la membrane que les joints de lignes et les gaines des tendons. De ce fait, les personnes atteintes d’arthrite psoriasique présentent plus élevés que les niveaux normaux de cellules inflammatoires, des protéines et des produits chimiques dans leur liquide articulaire et des tissus.

    Certains experts estiment qu’une personne susceptible génétiquement peut développer l’arthrite psoriasique après une exposition à certaines infections – telles que l’infection streptococcique. L’arthrite psoriasique est également plus fréquente chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) que dans la population générale. Cependant, une cause infectieuse spécifique n’a pas été définitivement prouvée. Enfin, l’arthrite psoriasique se développe parfois dans les articulations qui ont été blessés.

    Si je souffre de psoriasis, Est-ce que j’obtenir l’arthrite psoriasique?

    Avoir le psoriasis ne garantit pas que vous obtiendrez l’arthrite psoriasique, mais il est de loin le plus grand facteur de risque. On ne sait pas exactement combien de personnes atteintes de psoriasis développent l’arthrite psoriasique, mais les estimations vont de cinq à 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis vont développer l’arthrite psoriasique. Parmi les personnes atteintes de psoriasis, ceux qui obtiennent des lésions de psoriasis sur leurs ongles ou les ongles des orteils sont plus susceptibles de développer l’arthrite psoriasique que ceux qui don”t.

    Tout d’abord, il peut sembler étrange que devraient être étroitement liés la peau et de l’état des articulations. Cependant, les deux conditions sont la conséquence d’un problème du système immunitaire sous-jacente, il est donc pas vraiment surprenant que la maladie peut se manifester sous différentes formes dans les différentes parties du corps.

    Si vous avez le psoriasis, le prochain le plus grand facteur de risque pour l’arthrite psoriasique est d’avoir un membre de la famille avec le psoriasis et / ou de l’arthrite psoriasique. Environ 40 pour cent des personnes atteintes d’arthrite psoriasique ont un membre de la famille avec l’une des conditions.

    Malheureusement, si vous avez un psoriasis, il isn”t vraiment tout ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque pour l’arthrite psoriasique. On ne sait pas si un traitement agressif du psoriasis réduira le risque de développer l’arthrite psoriasique.

    Quels sont les symptômes de l’arthrite psoriasique?

    Les symptômes de l’arthrite psoriasique peuvent se produire progressivement et être doux ou apparaissent soudainement et être graves. Dans 85 pour cent des cas, les gens ont le psoriasis symptômes de la peau avant l’apparition de l’arthrite psoriasique, souvent des années avant. Cependant, dans 10 à 15 pour cent des cas, les symptômes de l’arthrite psoriasique peuvent effectivement apparaître avant que les symptômes de la peau.

    Pratiquement toutes les articulations peuvent être affectées, y compris, les genoux, les chevilles, les coudes, les poignets, les hanches, les orteils, les doigts et les articulations vertébrales dans le dos et le cou. Le site des articulations touchées suggère que des cinq types d’arthrite psoriasique, une personne peut avoir. Dans certains cas, l’inflammation se propage aux ligaments dans la zone de l’articulation touchée. Les symptômes typiques comprennent:

  • La raideur matinale et une gamme réduite de mouvement ou l’immobilité dans une articulation, qui dure habituellement plus de 30 minutes.
  • douleur lancinante, le gonflement et la tendresse dans les articulations. En règle générale, les articulations des doigts, les orteils et la colonne vertébrale sont impliqués. Dans les doigts et les orteils, il peut être généralisé gonflement qui donne le chiffre un aspect semblable à la saucisse.
  • Les changements dans les ongles, tels que piqûres, des arêtes ou la levée de l’ongle du lit de l’ongle. problèmes d’ongles se produisent dans environ 80 pour cent des personnes qui souffrent d’arthrite psoriasique.
  • inflammation des yeux, des rougeurs et de la douleur.
  • taches de la peau sèche ou rouge (ou plaques), habituellement recouverts d’écailles blanc argenté qui peuvent avoir des bords surélevés.
  • Comment est l’arthrite psoriasique différent des autres formes d’arthrite? Comment puis-je savoir que j’ai?

    l’arthrite psoriasique et l’arthrite rhumatoïde (RA) sont similaires en ce que les deux sont des états inflammatoires systémiques provoquées par un trouble dans lequel un système immunitaire hyperactif provoque une inflammation chronique des articulations et, éventuellement, des lésions articulaires. La grande différence entre les deux est la présence de lésions cutanées psoriasiques, ainsi que la répartition des articulations touchées. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie symétrique impliquant principalement les mains et les poignets. L’arthrite psoriasique affecte différentes articulations et est souvent asymétrique, impliquant des joints sur un côté du corps tandis que les articulations correspondantes de l’autre côté sont normaux ou impliquent différents joints de chaque côté.

    En outre, il existe des différences dans l’apparition de l’articulation touchée. RA produit souvent des gonflements prononcés sur les articulations, appelées « » nodules RA, « » alors que gonflements de rhumatisme psoriasique sont d’un type plus généralisé qui produisent une apparence semblable à la saucisse dans les doigts ou les orteils. L’arthrite psoriasique produit également souvent associé le psoriasis des ongles et des lésions cutanées pas vu dans la polyarthrite rhumatoïde.

    L’arthrose est différente à la fois de la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite psoriasique en ce qu ‘il est un trouble du système immunitaire et est pas une condition inflammatoire systémique chronique. Elle est causée par le cartilage usure dans un joint, ce qui dans les os du frottement commun contre l’autre et provoquant une friction et la douleur. Ostéoarthrite affecte le plus souvent les mains et les articulations portantes comme le genou, la hanche et la colonne vertébrale. Il ne produit pas le genre de gonflement vu dans les autres formes d’arthrite.

    Quand une personne a psoriasis actif et présente des symptômes de l’arthrite, l’arthrite psoriasique est généralement suspecté premier. En cas de doute, des tests de laboratoire et les rayons X sont utilisés pour distinguer le type d’arthrite est présent.

    Comment l’arthrite psoriasique est-elle diagnostiquée?

    Il n’y a pas de test unique et définitif, pour l’arthrite psoriasique. Un diagnostic est habituellement fait sur la base de l’évaluation clinique et par l’élimination d’autres maladies possibles. La première étape dans le diagnostic de l’arthrite psoriasique est pour le médecin de prendre les antécédents médicaux et procéder à un examen physique. Si vous avez le psoriasis, les symptômes des ongles et les autres symptômes caractéristiques de l’arthrite psoriasique, le diagnostic ne peut pas être trop difficile.

    Cependant, dans certains cas, l’arthrite psoriasique est difficile de distinguer immédiatement de la polyarthrite rhumatoïde, la goutte (une accumulation d’acide urique dans les articulations) et l’arthrite réactive (causée par une infection), en particulier dans les premiers stades (ou si des lésions cutanées caractéristiques sont soit pas présent ou évident). Un médecin sera généralement commander des radiographies des articulations touchées pour rechercher les caractéristiques de l’arthrite psoriasique, comme extrémités osseuses amenuisé à un point par des dommages. Mais encore une fois, ces changements peuvent ne pas être apparents dans les premiers stades de la maladie.

    Dans les cas difficiles à l’appel, un médecin prescrira des analyses de sang pour rechercher un taux de sédimentation élevée (ESR), qui est un marqueur non spécifique de l’inflammation, ou un anticorps appelé facteur rhumatoïde, qui est normalement présente dans la PR, mais pas dans l’arthrite psoriasique. Un échantillonnage de fluide à partir des articulations enflammées peut également aider à distinguer entre la goutte et l’arthrite psoriasique, car la goutte va produire un niveau élevé d’acide urique dans le fluide. Cependant, parfois les personnes atteintes d’arthrite psoriasique auront des taux sanguins élevés d’acide urique trop à la suite de la prise d’aspirine à faible dose ou en raison du chiffre d’affaires de cellules de la peau associée à une augmentation de leur psoriasis.

    Dans les cas difficiles, un diagnostic définitif peut avoir à attendre le développement des changements de la peau et des ongles caractéristiques associées à l’arthrite psoriasique – ou de dommages liés dans les os des mains ou des pieds qui peuvent être vus sur les rayons X.

    Comment fonctionne l’arthrite psoriasique Progrès?

    Comme le psoriasis, l’arthrite psoriasique est une maladie chronique, incurable, dure toute la vie. Cependant, l’arthrite psoriasique peut être très variable dans sa progression chez les personnes individuelles. Pour certains, l’arthrite psoriasique peut être une gêne légère qui vient et va sans raison apparente. Pour d’autres, il peut être une source constante et persistante de douleurs articulaires, raideur et, finalement, les lésions articulaires et d’invalidité si elle n’est pas traitée.

    L’impact de la maladie sur le fonctionnement d’une personne dépend de la gravité et les sites concernés. l’arthrite psoriasique sévère dans la colonne vertébrale et les articulations principales peut sérieusement affecter la mobilité et le fonctionnement, tandis que l’arthrite psoriasique légère dans les doigts et les orteils peut être seulement un inconvénient. Parfois, l’arthrite psoriasique légère peut commencer à affecter les articulations supplémentaires au fil du temps et deviennent progressivement plus sévères.

    Il est pas toujours évident dès le départ que la maladie sera légère et ne produisent que des douleurs articulaires occasionnelles et la raideur, ou être sévère et conduire à des joints sérieusement endommagés, difformité et d’invalidité ou l’immobilité.

    Comment l’arthrite psoriasique est-elle traitée?

    Alors qu’un patient peut consulter un dermatologue pour le psoriasis, le traitement de l’arthrite psoriasique est généralement supervisé par un rhumatologue, qui est un spécialiste des troubles musculo-squelettiques et inflammatoires. Les objectifs du traitement dépendra du site et de la gravité de la maladie. Pour une maladie bénigne, l’objectif peut être seulement pour soulager la douleur et la raideur. Pour l’arthrite psoriasique plus grave, un deuxième but peut être la prévention des dommages aux articulations touchées. Et pour l’arthrite psoriasique avancé, le plus important objectif du traitement sera généralement de préserver la mobilité et le fonctionnement.

    Le rhumatologue surveillera votre maladie en particulier de près à ses débuts pour déterminer si elle est le type qui peut devenir plus grave. Parfois, il est un jugement que pour traiter des symptômes très légers du tout et risque les effets secondaires des médicaments. La décision dépend de la façon dont la maladie impacte la fonction du «patient et si les articulations sont considérés empirer progressivement au fil du temps.

    Les médicaments couramment utilisés pour traiter l’arthrite psoriasique incluent:

  • Non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le soulagement de la douleur chronique et l’inflammation.
  • Corticostéroïdes, tels que la prednisone, pour réduire l’inflammation. Les stéroïdes peuvent avoir de graves effets secondaires tels que l’affaiblissement des os et une susceptibilité accrue à l’infection.
  • Modificateurs de la maladie médicaments anti-rhumatismaux (DMARD) pour ralentir la progression de la maladie. Plus puissant, mais agissant plus lent que les AINS, les ARMM pour PA sont également utilisés dans le traitement du psoriasis et comprennent le méthotrexate, la sulfasalazine et les nouveaux agents biologiques Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) et REMICADE (infliximab). Ces agents biologiques ciblent le TNF chimique pro-inflammatoire, qui est connu pour jouer un rôle central dans l’inflammation observée dans les deux psoriasis et l’arthrite psoriasique.
  • Le traitement de PA peut également inclure des approches non médicales telles que:

  • Exercice pour maintenir la mobilité articulaire, dont l’hydrothérapie, qui est un programme d’exercices effectués dans l’eau pour réduire la fatigue sur les articulations.
  • La chaleur et thérapie par le froid, qui consiste à alterner la chaleur humide et froid aux articulations touchées pour soulager la douleur temporaire et réduire l’enflure.
  • Attelles pour soutenir un joint pour soulager la douleur et améliorer le fonctionnement.
  • Qu’est-ce que l’autothérapie et les changements de vie peuvent aider mon PA?

    En plus d’obtenir un traitement, des vitamines et des suppléments minéraux et des programmes de réadaptation formelle, il y a des choses que vous pouvez faire dans votre vie quotidienne pour aider à traiter l’arthrite psoriasique.

    Exercice. L’ exercice régulier est très important pour les personnes vivant avec l’ arthrite psoriasique. Il est facile lorsque vos articulations mal à cesser d’ être actif, mais le manque d’utilisation ne fera vos articulations empirent et maintenir la mobilité articulaire ne demande pas un exercice intense.

  • Faire une promenade est une manière douce et efficace pour faire de l’exercice tout en préservant le genou, la cheville et la mobilité des pieds.
  • Natation ou la marche brasses dans la piscine fournit l’exercice tout en facilitant la charge sur les articulations.
  • L’utilisation d’un vélo d’exercice stationnaire pour l’exercice à faible impact peut améliorer la mobilité dans les articulations des jambes et des hanches.
  • Le yoga et des exercices d’étirement sont excellents moyens et doux pour exercer tous les joints.
  • Portez des vêtements confortables et des chaussures. Si vos pieds et les orteils sont gonflés, des chaussures avec des orteils spacieux sera plus confortable. Pour soulager la douleur des dents de talon ou d’ autres problèmes de pieds douloureux, inserts utilisation de chaussures, des tasses de talon ou de tampons. Portez des vêtements qui sont faciles à mettre et à enlever sans contorsions douloureuses.

    Utiliser des appareils fonctionnels. Cela peut être une canne ou une marchette pour se déplacer, un dispositif « Reacher facile de saisir » pour ramasser les choses sur le sol ou sur les étagères hautes ou un ouvre-couvercle pour pots. Il existe une grande variété de dispositifs qui peuvent vous aider à fonctionner. Pratiquer la gestion du stress. La méditation, le yoga et autres techniques de relaxation peuvent aider à améliorer les perspectives et réduire la douleur.

    Développer un réseau de soutien social. Avoir un réseau de personnes que vous pouvez faire appel à des tâches exigeantes physiquement aidera à préserver vos articulations et lever vos esprits.

    Où puis-je obtenir plus d’informations sur Bien vivre avec l’arthrite psoriasique?

    Vous trouverez les dernières nouvelles de recherche sur l’arthrite psoriasique sur la santé au quotidien et des sites et centres de recherche Web sans but lucratif et parrainés par le gouvernement, tels que ceux qui sont énumérés ici:

  • American Academy of Dermatology
  • Fondation de l’arthrite
  • Institut national de l’arthrite et musculo-squelettiques et des maladies de la peau
  • Bibliothèque nationale de médecine
  • National Psoriasis Foundation
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