Probiotiques pourraient remplacer les antibiotiques dans la cicatrisation des plaies?

Lorsque la barrière de la peau est endommagée, ces agents pathogènes sont prêts à faire leur chemin dans le corps pour coloniser. Ceci est particulièrement dangereux si les bactéries en question causent des dommages considérables à la peau ou d’autres tissus, et si elles sont résistantes aux antibiotiques.

Staphylococcus aureus est naturellement présent dans le nez d’environ 30 pour cent de la population et ne surtout causent pas de tort. Cependant, lorsque la barrière de la peau est cassée, S. aureus peut causer une infection grave.

S. aureus est connu pour former des biofilms. Lorsque cela se produit, les bactéries se fixent sur une surface – comme la peau – et des molécules de sucre forment une matrice protectrice autour des bactéries. Les biofilms sont le plus souvent résistantes aux antibiotiques et sont donc un risque considérable pour la santé.

Si S. aureus se propage dans le sang, il peut provoquer une septicémie, qui est une cause majeure de décès chez les enfants qui ont des blessures de brûlures graves expérimentés.

Pseudomonas aeruginosa, qui est un autre pathogène connu pour former des biofilms, se trouve souvent dans les plaies de brûlures infectées. Normalement, résident dans l’intestin, ce pathogène envahit et colonise la peau – suivie par d’autres organes tels que le foie et les poumons – chez les individus immunodéprimés tels que patients brûlés.

Bien que les antibiotiques sont utilisés dans le traitement des plaies, la multirésistance est fréquente et les infections persistent. Les scientifiques recherchent des solutions de rechange. bactéries pourraient fournir des stratégies très nécessaires pour prévenir les infections mortelles?

Les bactéries probiotiques montrent un potentiel prometteur

Les bonnes bactéries ont des propriétés antibactériennes? Oui, ils le font; ils sont en concurrence naturellement entre eux pour vivre l’espace et la nourriture. Pour ce faire, les bactéries produisent des molécules antimicrobiennes qui empêchent spécifiquement la croissance d’autres bactéries en modifiant l’environnement de croissance en leur faveur et en perturbant la communication entre les autres cellules bactériennes.

Catherine O’Neill, Ph.D. – Maître de conférences à la Division de l’appareil locomoteur et de la Science à l’Université Dermatologiques de Manchester au Royaume-Uni – et son équipe ont essayé d’exploiter ces propriétés en utilisant des bactéries pour prévenir les infections pathogènes.

Mais est-port de la peau des bactéries appropriées? En réponse à cette question, M. O’Neill a dit Nouvelles médicales Aujourd’hui, « Nous n’avez vraiment aucune idée de probiotiques de la peau. Nous ne savons pas assez sur le microbiome et comment il interagit avec la plaie de la peau. »

, Elle utilise plutôt les bactéries lactobacillus, qui sont un groupe de soi-disant bactéries, dans ses recherches. Les lactobacilles sont la plupart du temps inoffensifs et certaines souches sont une composante essentielle de notre vie quotidienne en ce sens qu’ils facilitent la fermentation de produits tels que le yaourt, la bière et le vin.

L’équipe du Dr O’Neill a montré que les deux L. rhamnosus GG et L. reuteri pourraient protéger les cellules de la peau en laboratoire d’une infection par S. aureus. Cela était vrai lorsque les bactéries vivantes ont été ajoutées aux cellules de la peau et lorsque les bactéries ont été tuées et leurs extraits ajoutés à la place.

Dans une récente étude publiée dans la revue scientifique des rapports, M. O’Neill a en outre montré que les deux lactobacilles a différents effets sur les cellules de la peau dans un modèle de cicatrisation des plaies.

L. rhamnosus GG principalement promu la migration des cellules, ce qui permet aux cellules de fermer la plaie artificielle rapidement, tandis que L. reuteri a augmenté les taux de division cellulaire, aidant à reconstituer le pool de cellules détruites par la création de la plaie. Cette étude a utilisé des extraits bactériens plutôt que les cellules vivantes.

M. O’Neill a dit TMN qu’elle voit des extraits bactériens comme un moyen plus sûr pour traiter les patients, car il y a des cas lorsque les bactéries lactobacillus sont entrés dans la circulation sanguine des patients immunodéprimés et causé un préjudice.

« Je doute que vous obtiendrez tout clinicien de mettre des bactéries vivantes sur une plaie [au Royaume-Uni], » at-elle expliqué. « Nous aurions beaucoup plus de succès d’obtenir un organisme mort par les comités d’éthique. »

Du laboratoire aux modèles animaux

Une poignée d’études ont été plus loin et testé les effets des probiotiques dans les modèles de souris de guérison des brûlures et des plaies.

Susan E. Erdman – directeur adjoint de la Division de médecine comparée à Massachusetts Institute of Technology à Cambridge – et son équipe ont étudié l’effet d’ajouter des probiotiques à l’alimentation des souris sur la cicatrisation des plaies.

Leur étude, publiée dans PLoS One, a montré que l’alimentation L. reuteri à des souris a entraîné une augmentation de l’ocytocine, qui est une hormone importante dans la reproduction, l’accouchement, l’allaitement et le comportement social.

Fait intéressant, l’augmentation de l’ocytocine a été accompagnée d’un taux plus rapide de la cicatrisation des plaies chez les souris âgées. Leurs blessures fermées deux fois plus vite que celles des souris témoins.

Dans une étude publiée en microbiologie clinique et infection, Juan Carlos Valdéz, Ph.D. – de l’Université nationale de Tucumán en Argentine – et ses collègues ont montré que L. plantarum peut inhiber la croissance de P. aeruginosa à la fois in vitro et dans un modèle de souris de la cicatrisation des plaies de brûlure.

Sandeep Kathju, MD – professeur agrégé au département de chirurgie plastique à l’Université de Pittsburgh School of Medicine en Pennsylvanie – et ses collègues ont étudié l’effet de L. plantarum sur la septicémie induite par P. aeruginosa dans un modèle de brûlure de la souris.

L’étude, publiée dans PLoS One, a montré que dans 12 des 13 souris, L. plantarum empêché la septicémie et n’a pas eu d’effets néfastes sur la cicatrisation des plaies de brûlure.

Mais alors que ces études chez la souris sont encourageants, est-il des preuves chez l’homme?

Les patients à améliorer les traitements probiotiques

Dr Valdéz et ses collègues ont effectué une petite étude avec huit patients dans la chirurgie plastique et Brûlés à l’hôpital Centro de Salud « » Zenón Santillán « » à Tucuman, en Argentine.

Ces patients ont eu un mélange de brûlures du deuxième et du troisième degré, et l’équipe a constaté que L. plantarum était aussi efficace que la sulfadiazine d’argent, un antimicrobien couramment utilisé, dans la prévention et la réduction des brûlures infections des plaies.

J. Richard Kagan, MD – professeur de chirurgie à l’Université de Cincinnati College of Medicine dans l’Ohio – et ses collègues ont rapporté les résultats d’une étude clinique sur les patients atteints de brûlures pédiatriques dans le Journal of Care & Research brûlez. Cette étude a porté sur 20 enfants, dont la moitié ont reçu un probiotique et la moitié d’entre eux ont été traités avec un placebo.

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